2023执业医师资格考试宝典中西医助理医师资格真题案例分析题解析(S4)

1. [单选题]尿激酶促进纤维蛋白溶解的作用机制是（ ）

A. 直接激活纤维蛋白溶酶
B. 直接使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶
C. 直接抑制纤维蛋白溶酶原
D. 与纤溶酶原结合形成SK-纤溶酶原复合物，促进纤溶酶原转变为纤溶酶
E. 改变血栓纤维蛋白构型，易于与纤溶酶原结合，激活纤溶酶原成为纤溶酶

2. [单选题]阳虚湿盛的舌象是

A. 舌红苔白滑
B. 舌淡嫩苔白滑
C. 舌边红苔黑润
D. 舌红瘦苔黑
E. 舌绛苔粘腻

3. [单选题]能显著降低餐后血糖的降糖药是

A. 氯磺丙脲
B. 罗格列酮
C. 甲苯磺丁脲
D. 二甲双胍
E. 阿卡波糖

4. [单选题]保护患者的隐私权是医师在执业活动中必须（ ）

A. 重视的权利
B. 履行的法定义务
C. 告知患者的义务
D. 关注的社会责任
E. 审方配药的内容

5. [单选题]治疗寒湿痹证，骨节疼痛，应选用的药物是（ ）

A. 附子
B. 干姜
C. 高良姜
D. 细辛
E. 吴茱萸

6. [单选题]消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A. 腹胀
B. 呕吐
C. 消瘦
D. 贫血
E. 脱水

7. [单选题]具有主血脉功能的是( )

A. 肝
B. 肺
C. 心
D. 脾
E. 肾

8. [单选题]患者热病后大便秘结，兼见口干咽燥，手足心热，舌红少苔。其病机是

A. 实中夹虚
B. 虚中夹实
C. 真虚假实
D. 真实假虚
E. 因虚致实

9. [单选题]腰痛之湿热腰痛证，其中医治法是（ ）

A. 散寒行湿，发汗解表
B. 清热利湿，利水通淋
C. 活血化瘀，理气止痛
D. 清热利湿，舒筋止痛
E. 散寒行湿，温经通络

10. [单选题]肝硬化常表现为

A. 水肿伴大量蛋白尿
B. 水肿伴肝功能减退
C. 水肿伴颈静脉怒张
D. 先有消瘦、体重减轻，随后出现水肿
E. 水肿为非凹陷性，颜面及下肢明显

1.正确答案 ：B

解析：本品直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。本品对新形成的血栓起效快、效果好。本品还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。本品在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高；停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。尿激酶促进纤维蛋白溶解的作用机制是直接使纤维蛋白溶酶原转变为纤维蛋白溶酶。

2.正确答案 ：B

解析：苔白而滑，多为外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。老舌主实证，嫩舌主虚证。故阳虚湿盛可见舌淡嫩苔白滑。

3.正确答案 ：E

解析：阿卡波糖是一种新型口服降糖药。在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。一般单用，或与其它口服降血糖药，或胰岛素合用。配合餐饮，治疗胰岛素依赖型或非依赖型糖尿病。

4.正确答案 ：B

解析：保护患者的隐私权是医师在执业活动中必须履行的法定义务。

5.正确答案 ：A

解析：附子性味归经:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。 功能:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。治疗寒湿痹证，骨节疼痛。

6.正确答案 ：B

解析：幽门括约肌的痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗阻，称为幽门不完全性梗阻，是暂时的。但由于溃疡愈合后形成的瘢痕组织造成幽门区狭窄而出现梗阻，为完全性梗阻。五个选项均为幽门梗阻的临床表现，但C说明宿食在胃中囤积了一段时间，而不像更高位的梗阻进食过后会立刻呕吐。瘢痕性幽门梗阻为完全性梗阻，几乎无法排空所摄入的食物，所以只能通过呕吐的方式排除。

7.正确答案 ：C

解析：心主血脉：主，主宰；血脉，指血液和脉管。心主血脉，包括主血和主脉，是指心具有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。

8.正确答案 ：A

解析：实中夹虚是指病理变化以邪实为主，又兼有正气虚损的病理状态。外感热病后大便秘结为主证为邪实，而见喘口干咽燥，手足心热为兼证为阴伤。

9.正确答案 ：D

解析：腰痛之湿热腰痛证治法：清热利湿，舒筋止痛。代表方：四妙丸加减。

10.正确答案 ：B

解析： 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。常表现为水肿伴肝功能减退。

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