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[单选题]TGAb、TPOAb阳性率最高的疾病是
A. Graves病
B. 结节性甲状腺肿
C. 单纯性甲状腺肿
D. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E. 亚急性甲状腺炎
[单选题]固定宫颈位置的主要韧带是
A. 宫骶韧带
B. 主韧带
C. 骨盆漏斗韧带
D. 阔韧带
E. 圆韧带
正确答案 ：B
解析：主韧带又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。故选B。宫骶韧带向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置；阔韧带限制子宫向两侧倾斜；圆韧带有维持子宫呈前倾位置的作用；骨盆漏斗韧带是自输卵管伞端延伸至盆壁的韧带。
[单选题]男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是
A. ARDS
B. 阻塞性肺不张
C. 左心衰竭
D. 肺血栓栓塞
E. 自发性气胸
正确答案 ：E
解析：常见的并发症是：自发性气胸，慢性肺源性心脏病，慢性呼吸衰竭。
[单选题]第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽，继之发绀、寒战并呈休克状态，下述急救措施不恰当的是
A. 抗凝一一肝素
B. 纠正呼吸困难——正压给氧
C. 改善微循环——右旋糖酐
D. 抗过敏——地塞米松
E. 抗休克——去甲肾上腺素
正确答案 ：E
解析：宫缩过强、胎膜早破是羊水栓塞的常见病因。产妇在分娩过程中突然出现寒战、咳嗽、呼吸困难、血压降低、抽搐甚至昏迷死亡，应首先考虑羊水栓塞。一旦怀疑羊水栓塞，应立刻抢救，包括抗过敏、纠正心肺衰竭、改善低氧血症、抗休克、防治DIC和肾衰。供氧：保持呼吸道通畅，立即面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时气管切开；抗过敏：大剂量糖皮质激素抗过敏、解痉、稳定溶酶体、保护细胞，也可用地塞米松；解除肺动脉高压：改善缺氧，预防右心衰竭；抗休克：补充血容量、使用升压药多巴胺10～20mg加于10%葡萄糖液250ml静脉滴注、纠酸、纠正心衰；防治DIC：肝素钠。答案为E。
[单选题]男，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑突下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为
A. 应激性溃疡
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 慢性胃炎
E. 食管静脉曲张破裂
正确答案 ：B
解析：呕血与黑便是上消化道溃疡的特征性表现 。呕出血液的颜色，视其出血量的多少及在胃内停留时间的长短而不同 。出血量多且在胃内停留时间短（或食管出血直接呕出时），则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色 。呕血的同时可形成黑便 。选B。
