神经外科学卫生高级职称(副高)2023人机对话考试试题(R5)

1. [单选题]出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损

A. 视上核、室旁核
B. 室旁核
C. 结节核
D. 结节漏斗
E. 网状结构

2. [单选题]关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是

A. 正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如
B. 头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期
C. 斜颈可见于颈肌外伤
D. 先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短
E. 颈部强直为脑膜受刺激的特征

3. [多选题]对大脑皮质的描述正确的是 ( )

A. 所有皮质均有6层结构
B. 皮质内的细胞分层排列
C. 有纵贯皮质全层的皮质柱
D. 原皮质包括海马和齿状回
E. 有灰质层覆盖在大脑半球表面

4. [单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

5. [单选题]关于颅底骨折，下列哪项错误

A. 颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B. 颅中窝骨折可出现鼻漏
C. 颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D. 有脑脊液漏时禁行腰穿
E. 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

6. [单选题]低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了

A. 维持血容量
B. 防止代谢性酸中毒
C. 防止氮质血症
D. 维持体内晶体渗透压
E. 维持神经系统的正常功能

7. [单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

A. 12mmol/h
B. 20mmol/h
C. 30mmol/h
D. 40mmol/h
E. 50mmol/h

8. [单选题]男，70岁，晨起床时右上下肢麻木，右下肢无力。检查：神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是 ( )

A. 脑出血
B. 脑挫伤
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 蛛网膜下隙出血

9. [单选题]精索呈串珠状改变常见于

A. 精索急性炎症
B. 血丝虫病
C. 输精管结核
D. 精索静脉曲张
E. 梅毒

10. [单选题]小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机制是

A. 动眼神经核受压
B. 动眼神经受压
C. 交感神经受刺激
D. 脑干受压
E. 瞳孔括约肌麻痹

1.正确答案 ：A

解析：视上核和室旁核与抗利尿激素分泌有关并控制渴感，损伤后导致尿崩。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：脑脊液漏者一般在伤后2周会自行闭合，但是如果迁延一月以上仍不愈合可根据病人情况行脑脊液漏修补术。

6.正确答案 ：D

解析：机体调整渗透压的代偿机制表现为抗利尿激素的分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量。为避免循环血量的再减少，机体将不再顾及渗透压的维持。故低渗性脱水的初期，人体的自身调节是为了维持体内晶体渗透压。答案应选D。

7.正确答案 ：B

解析：临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科患者一般不能经口补钾，都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g），溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。故答案应选B。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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