中级卫生专业技术资格考试宝典2023临床医学检验学主治人机对话题库(Q5)

1. [单选题]个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是（ ）

A. IgG
B. IgM
C. IgA
D. IgD
E. IgE

2. [单选题]缺铁性贫血患者外周血涂片中出现的红细胞多为

A. 靶形红细胞
B. 口形红细胞
C. 低色素性红细胞
D. 正常细胞性贫血
E. 高色素性红细胞

3. [单选题]在口服抗凝药的起始阶段，首先迅速减低的凝血因子是

A. FⅡ
B. FⅦ
C. FⅨ
D. FⅩ
E. FⅪ

4. [单选题]患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

5. [单选题]最有可能对青霉素敏感的细菌是

A. 肺炎链球菌
B. 屎肠球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. MRS
E. 沙雷菌

6. [单选题]糖酵解过程中催化1摩尔六碳糖裂解为2摩尔三碳糖第一步反应的酶是

A. 磷酸己糖异构酶
B. 磷酸果糖激酶
C. 醛缩酶
D. 磷酸丙糖异构酶
E. 烯醇化酶

7. [单选题]疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意

A. 不放冰箱，保温迅速送检
B. 置50%甘油盐水中保存送检
C. 冷藏送检
D. 立即接种于普通琼脂平板
E. 低温存放过夜

8. [单选题]青霉素抗菌的作用机制是

A. 裂解肽聚糖的β-1，4糖苷键
B. 抑制肽聚糖中四肽侧链与五肽交联桥的联接
C. 破坏细菌胞膜
D. 干扰细菌蛋白质合成
E. 抑制细菌DNA的复制

9. [单选题]最常用于鉴别肠道致病菌与非致病菌的试验是

A. 菊糖发酵试验
B. 葡萄糖发酵试验
C. 乳糖发酵试验
D. 甘露醇发酵试验
E. 甲基红试验

10. [单选题]尿三杯试验中，血尿以第一杯为主，推测出血部位可能是

A. 膀胱
B. 肾脏
C. 尿道
D. 集合管
E. 肾小球

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成不足，生成的红细胞多为低色素性红细胞。

3.正确答案 ：B

解析：在口服抗凝药的起始阶段，首先是半衰期短的因子Ⅶ活性迅速减低，随后才是因子Ⅹ和Ⅱ的活性减低。

4.正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

5.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌抵抗力较弱，56℃15～30分钟即被杀死。对一般消毒剂敏感。有荚膜株抗干燥力较强。对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。

6.正确答案 ：C

解析：磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化_6磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛)，而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。

7.正确答案 ：A

解析：疑似流脑的标本因其病原菌是奈瑟菌，对低温抵抗力低而需保温立即送检。

8.正确答案 ：B

解析：青霉素和头孢菌素能竞争细菌合成胞壁过程所需的转肽酶，从而抑制五肽桥与四肽侧链上的D-丙氨酸残基之间的联接，使得细菌难以合成完整的细胞壁，导致细菌的死亡。

9.正确答案 ：C

解析：肠道非致病菌除变形杆菌属外，均分解乳糖产酸，而致病菌均不发酵乳糖。

10.正确答案 ：C

解析：尿三杯试验中，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀胱出血；如三杯都有血尿，多为肾脏或输尿管出血。

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