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1. [单选题]一高血压患者,突起心悸气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/16.5kPa(200/124mmHg),心率136次/分。下列药物中首选 ( )
A. 肾上腺皮质激素
B. 硝苯吡啶
C. 普萘洛尔(心得安)
D. 双氢克尿塞
E. 硝普钠
2. [多选题]肥厚型心肌病的治疗措施有
A. 手术切除肥厚的室间隔心肌
B. 植入双腔起搏器(DDD)
C. 酒精(化学)消融肥厚的室间隔心肌
D. β受体阻滞剂
E. 地高辛
3. [多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择
A. 阿司匹林
B. 肝素
C. 他汀类药物治疗
D. 氯吡格雷
E. 急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗
4. [多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括
A. 尼古丁刺激儿茶酚胺释放,降低室性心律失常的阈值
B. 一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平,影响氧的交换
C. 一氧化碳增加血管通透性,增加脂质的沉积
D. 尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛
E. 尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性
5. [单选题]慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是
A. 水肿
B. 疲乏无力
C. 食欲不振
D. 呼吸困难
E. 心悸
6. [单选题]以下心交感神经对心脏活动的影响及影响机制的描述中,错误的是:
A. 由于激活β-受体,增加钙通道开放概率,收缩期室内压上升速率加大
B. 由于激活β-受体,加强4期If 通道开放概率,引起正性变时作用
C. 增加房室交界细胞动作电位0期升支速度和幅度,引起正性变传导作用
D. 由于激活β-受体,室内压峰值增高,心缩期缩短
E. 心交感神经传出活动增加时,心室舒张早期室内压下降速率减慢
7. [多选题]关于涌泉穴的说法,正确的有( )
A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利
8. [单选题]患者女,25岁,风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大,为确诊是否有主动脉瓣关闭不全存在,最好的听诊体位是
A. 左侧卧位
B. 半坐卧位
C. 坐位
D. 下蹲后突然站立位
E. 坐位前倾深呼吸
9. [单选题]哪种节律是经皮心脏起搏的合适指征
A. 无症状性窦缓
B. 高血压或中风患者的正常窦性心律
C. 严重心脏阻滞伴肺水肿
D. 6次或更多次电除颤仍无收缩
E. 一度房室传导阻滞
10. [单选题]单纯二尖瓣狭窄不会引起
A. 肺动脉高压
B. 右室大
C. 左室大
D. 左房大
E. 房颤
11. [单选题]患者,男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多,今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为80/50mmHg,心音低,两肺无啰音。考虑可能的诊断为
A. 急性心包炎
B. 变异性心绞痛
C. 急性肺动脉栓塞
D. 急性心肌梗死
E. 肥厚性心肌病
12. [单选题]男性,70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二主动脉瓣区可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化,瓣膜轻度增厚,伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压23/13kPa(170/100mmHg)。最可能的诊断是
A. 老年钙化性退行性瓣膜病
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 高血压性心脏病
E. 梅毒性心脏病
13. [单选题]对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是
A. cTnl
B. cTnT
C. LD
D. FABP
E. Mb
14. [单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )
A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒
15. [单选题]男,45岁,心悸头晕半年。查体:多次测量血压19.3~20.0/12.2~12.5kPa(145~150/92~94mmHg),心率98次/分,胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心界不大。该病人可能诊断为 ( )
A. 心脏神经症
B. 高血压病2级
C. 室间隔缺损
D. 临界高血压
E. 二尖瓣关闭不全
16. [单选题]女性,36岁,受凉后寒战、发热5天,意识障碍1天。查体:BP80/50mmHg,昏睡状,口唇发绀,左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是
A. 药物或化学品中毒
B. 感染中毒性休克
C. 急性心功能衰竭
D. 大量自发性气胸
E. 缩窄性心包炎
17. [单选题]夜间咳嗽最常见于
A. 百日咳
B. 左心衰竭
C. 支气管扩张
D. 支气管肺癌
E. 支气管结核
18. [单选题]低氯血症是指血清氯低于
A. 95mmol/L
B. 100mmol/L
C. 105mmol/L
D. 110mmol/L
E. 115mmol/L
19. [单选题]持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选
A. 西地兰
B. β-受体阻滞剂
C. 普罗帕酮
D. 利多卡因
E. 胺碘酮
20. [单选题]下列哪种属于均匀性肥胖
A. 男性型肥胖
B. 普遍型肥胖
C. 臀型肥胖
D. 内脏型肥胖
E. 女性型肥胖