外科护理医学中级卫生技术历年考试真题集锦(W9)

1. [单选题]抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是

A. 积极治疗原发病
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 应用血管扩张剂改善微循环
E. 抗凝治疗解除微细血栓

2. [单选题]某三甲医院2009年6月共收治住院患者2500人，新发医院感染中，50人发生术后切口感染。同期住院患者中共有800人接受了外科手术。这所医院在2009年6月的术后切口感染发生率约为

A. 2%
B. 5%
C. 6%
D. 8%
E. 10%

3. [单选题]胎产式是指

A. 胎儿先露部与母体纵轴的关系
B. 胎儿纵轴与母体纵轴的关系
C. 胎儿纵轴与母体骨盆的关系
D. 胎儿在母体内的姿势
E. 胎儿先露部与母体骨盆轴的关系

4. [单选题]针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划为

A. 战略性计划
B. 战术性计划
C. 战备性计划
D. 战斗性计划
E. 战役性计划

5. [单选题]髋关节结核可表现为

A. 浮髌试验阳性
B. Thomas征阳性
C. Dugas征阳性
D. 股骨粗隆上移征象
E. 餐叉样畸形

6. [单选题]新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是

A. 肺炎球菌
B. 流感杆菌
C. 金黄色葡萄球菌或大肠杆菌
D. 肺炎杆菌
E. 溶血性链球菌

7. [单选题]对于沙眼衣原体感染，以下描述哪项恰当

A. 首先出现前庭大腺感染症状
B. 孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎
C. 为我国性传播疾病中最常见的一种
D. 免疫学检查阳性率不高
E. 以污染的手或衣物接触感染为主

8. [单选题]颈椎骨折脱位合并颈髓横贯伤的早期会出现

A. 心动过速
B. 呼吸运动减弱
C. 胸部以下感觉障碍
D. 大、小便失禁
E. 血压升高

9. [单选题]腹股沟直疝多见于

A. 年老体弱者
B. 儿童
C. 青壮年
D. 女性
E. 各年龄、性别无区别

10. [单选题]以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是

A. 出生时胎龄满37～42周
B. 体重在2500g以上
C. 头围在36cm以上
D. 身长在47cm以上
E. 无畸形和疾病的活产新生儿

11. [单选题]社区健康教育的基本单位是

A. 社区
B. 家庭
C. 社区人群
D. 社区老年人
E. 社区慢性病患者

12. [单选题]女，16岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式。伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿，其最易发生的部位在

A. 阴阜
B. 小阴唇
C. 大阴唇
D. 阴蒂
E. 阴道前庭

13. [单选题]急性心肌梗死CK变化规律

A. 起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常
B. 起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常
C. 起病8～10小时升高，2～3日时达高峰，1～2周正常
D. 起病6～12小时升高，24-48小时达高峰，3～6日恢复
E. 起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

14. [单选题]CVP高，BP正常反应提示

A. 血容量严重不足
B. 血容量轻度不足
C. 容量血管过度收缩
D. 心输出量低
E. 心功能不全或血容量相对过多

15. [单选题]适用于早期食管癌大规模检查的是

A. 食管镜检查
B. 食管拉网脱落细胞学检查
C. X线钡剂造影
D. 胸部CT
E. 锁骨上淋巴结活检

16. [单选题]营养不良患儿皮下脂肪最早消退的部位是

A. 面部
B. 腹部
C. 胸部
D. 臀部
E. 下肢

17. [单选题]病人呼吸骤停后，最简单且有效的建立人工呼吸的方法是

A. 麻醉机
B. 人工呼吸机
C. 气管插管呼吸
D. 简易气囊呼吸器
E. 口对口人工呼吸

18. [单选题]对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导，保证组织目标的顺利实现

A. 计划职能
B. 组织职能
C. 人员管理
D. 领导职能
E. 控制职能

19. [单选题]关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是

A. 革兰阳性杆菌
B. 广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中
C. 是ICU常见的条件致病菌
D. 极易在病人的泌尿道定植
E. 医护人员的手一般不是传播途径

20. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

1.正确答案 ：C

解析：休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环，纠正微循环障碍，增强心肌收缩功能，恢复人体正常代谢，其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，是纠正休克的根本措施。

2.正确答案 ：C

解析：术后切口感染发生率属于部位感染发生率，用来统计处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率。在本题中，分子为新发切口感染的病例数，分母为危险人群，是指6月份接受手术患者的总体。因此2009年6月术后切口感染发生率=50/800=6.25%，约为6%。

3.正确答案 ：B

解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式 。胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。

4.正确答案 ：B

解析：(1)战略性计划：指着眼于组织整体目标和方向的计划。是组织较长时期内的宏伟蓝图，如医院整体发展计划。(2)战术性计划：指针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划，如护理仪器设备的维护计划等。

5.正确答案 ：B

解析：1.托马斯征（Thomas征），又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是病人仰卧硬桌上，检查者将病人健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性，此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 2.局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 3.正常人肘部贴近胸壁时，手掌能可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为Dugas征阳性。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】 4.膝部疼痛，活动时加重，休息减轻。膝部肿胀，由于消瘦和肌肉萎缩，细细的下肢，加上肿胀粗大的膝关节，有“鹤膝”之称。关节内积液，浮髌试验阳性。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

6.正确答案 ：C

解析：新生儿出生后感染性肺炎：①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。（C对）(3)医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起

7.正确答案 ：B

解析：母婴传播是沙眼衣原体的一种传播方式。孕妇生殖道感染沙眼衣原体后，阴道分娩时新生儿有被感染的危险，引起新生儿结膜炎、肺炎、中耳炎、女婴阴道炎等（B对）。眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一，在中国，沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加（C错）。沙眼主要经直接或间接接触传播，即眼～眼或眼～手～眼的途经传播（E错）。泌尿生殖道感染沙眼衣原体：男性多表现为尿道炎，女性能引起尿道炎、宫颈炎等（A错）。免疫学检查阳性率高，但是阳性也不一定证明有感染存在（D错）。

8.正确答案 ：B

解析：颈髓内有呼吸中枢，所以当颈椎骨折脱位合并颈髓横贯伤的早期会出现呼吸运动减弱。

9.正确答案 ：A

解析：直疝的特点：老年——突出于直疝三角——基底宽——不易嵌顿——半球形——不进入阴囊——压住内环，疝块仍能突出

10.正确答案 ：C

解析：正常足月新生儿的头围约为34cm。

11.正确答案 ：A

解析：1.社区健康教育以社区为基本单位，以社区人群为教育对象。 2.社区健康教育以社区为基本单位，以社区人群为教育对象。

12.正确答案 ：C

解析：大阴唇内因为富含血管，所以容易形成大阴唇血肿。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

解析：4.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

15.正确答案 ：B

解析：选项A、C、D适合已有临床症状而未能明确诊断者，选项E主要用于有淋巴结肿大的患者，食管拉网脱落细胞学检查简单易行，早期诊断阳性率可达90%～95%，适用于早期食管癌的大规模检查。

16.正确答案 ：B

解析：营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是腹部，最后是面部。

17.正确答案 ：E

解析：病人呼吸骤停后，最简单且有效的建立人工呼吸的方法是口对口人工呼吸

18.正确答案 ：D

解析：管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能，是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排，其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能，主要内容包括：①根据组织的规模和任务设计组织结构；②明确相应的职责、任务和权力；③为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能，主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核，以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能，是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个活动的始终。

19.正确答案 ：C

解析：1，克雷伯氏菌属肠杆菌科，为革兰氏染色阴性的粗短杆菌（A错）。2、存在于人体上呼吸道和肠道（D错）3、健康人的呼吸道和肠道正常菌丛中、自然界水和谷物中均能分离到克雷伯氏菌(B错)。4、是重要的条件致病菌和医院感染的重要致病菌之一（D对）。5、医护人员、患者的手污染是造成院内感染的重要传播途径（E错）。

20.正确答案 ：E

解析：医患关系主要来自两个方面：①医方；②患方，次要得是患者所在单位的因素。

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