医学职称(副高)考试宝典临床医学检验副高模拟考试练习题(R1)

1. [单选题]溶原性转换( )

A. 受体菌直接摄取供体菌的DNA片段
B. 由性菌毛介导
C. 由毒性噬菌体参与
D. 由温和噬菌体参与
E. 由R质粒参与

2. [单选题]关于半抗原的叙述，正确的是 ( )

A. 必须与载体结合后才能与相应的抗体结合
B. 不能刺激机体产生抗体，但可与相应抗体发生可见反应
C. 既无免疫原性又无免疫反应性
D. 无免疫原性的小分子物质
E. 可刺激机体产生抗体

3. [单选题]关于标本采集量，下列说法错误的是（ ）。

A. 抗凝管务必抽至刻度线附近
B. 真空血清管抽血不足时应开帽消除负压，以避免溶血
C. 成人血培养瓶采血量为每瓶3~5ml
D. 痰标本的取材应大于1ml
E. 血气标本的采集量最好大于1ml

4. [单选题]关于血红蛋白的分子组成，下列叙述错误的是

A. HbA α2β2
B. Hb A2 α2δ2
C. Hb Gower Ⅰ ζ2ε2
D. Hb F α2ε2
E. Hb Portland ζ2γ2

5. [单选题]有关质谱分析的基本原理，叙述全面的是

A. 用于分析的样品分子在离子源中离化成具有不同质量的单电荷分子离子和碎片离子，这些单电荷离子在加速电场中获得相同的动能并形成一束离子，进入由电场和磁场组成的分析器，离子束中速度较慢的离子通过电场后偏转大，速度快的偏转小
B. 在磁场中离子向角速度矢量相反方向的偏转，即速度慢的离子依然偏转大，速度快的偏转小；当两个场的偏转作用彼此补偿时，它们的轨道便相交于一点
C. 与此同时，在磁场中还能发生质量的分离，这样就使具有同一质荷比而速度不同的离子聚焦在同一点上，不同质荷比的离子聚焦在不同的点上，其焦面接近于平面，在此处用检测系统进行检测即可得到不同质荷比的谱线
D. A+B
E. A+B+C

6. [多选题]与淋巴瘤发病有关的病毒包括

A. EB
B. HTLＶ-Ⅰ
C. HTLＶ-Ⅱ
D. HSＶ
E. HAＶ

7. [单选题]以下哪一项是C5b的生物学作用

A. 过敏毒素作用
B. 形成MAC参与细胞溶解效应
C. 趋化作用
D. 促代谢作用
E. 免疫调节作用

8. [单选题]机体免疫系统排斥或杀灭突变细胞的功能称为

A. 免疫监视
B. 免疫自稳
C. 免疫防御
D. 免疫识别
E. 免疫应答

9. [单选题]常见的胃肠胰内分泌肿瘤有 ( )

A. 卓-艾综合征
B. 胰内分泌肿瘤
C. Ⅰ型多发性内分泌肿瘤
D. 类癌综合征
E. 以上均正确

10. [多选题]苯妥英钠需要进行TDM的原因是 ( )

A. 剂量和血药浓度关系个体差异小
B. 在治疗浓度范围内呈非线性消除
C. 有效药浓度范围小，安全范围小
D. 毒性反应和癫痫发作不易区别
E. 需长期预防性用药

11. [单选题]成人T细胞白血病的病原体是( )

A. HTLV-1
B. HTLV-2
C. HIV
D. HPV
E. HSV

12. [多选题]排除其他因素，可以诊断原发性肝癌的是

A. AFP＞200 μg/L且持续4周
B. AFP＞200 μg/L且持续8周
C. AFP＞400 μg/L且持续4周
D. AFP＞400 μg/L且持续8周
E. AFP＞500 μg/L且持续4周

13. [单选题]关于尿素酶试验，叙述错误的是 ( )

A. 是一种氨基酸代谢试验
B. 分解底物是尿素
C. 阳性时培养基变酸性
D. 常用尿素培养基
E. 是肠道杆菌科细菌鉴定时常用试验

14. [多选题]Ig的生物学功能包括 ( )

A. 与相应抗原特异性结合
B. IgG1、IgG2、IgG3、IgM通过经典途径激活补体
C. 抗原-抗体复合物形成后，Ig可溶解靶细胞
D. IgG、IgA、IgE能与细胞上FcR结合
E. IgE介导Ⅰ型超敏反应

15. [多选题]肾的结构和生理功能包括

A. 肾小球滤膜包括毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞（肾小囊脏层上皮细胞）
B. 髓袢降支段几乎仅对水通透而不重吸收溶质
C. 近端小管可重吸收原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质
D. 参与肾体液调节的物质主要有抗利尿激素、醛固酮、尿钠肽等
E. 远曲小管和集合管在醛固酮和抗利尿激素（血管升压素）的调节下进行离子交换和水的重吸收

16. [单选题]当飞机在升降时，做吞咽动作有助于平衡下列哪个膜两侧的压力

A. 鼓膜
B. 卵圆窗膜
C. 圆窗膜
D. 前庭膜
E. 基底膜

17. [单选题]多见于2～7岁儿童，发病急，发展快，高热，体温40℃以上，中毒症状明显且发于病程前24小时，中毒症状重而消化道症状不一定重的疾病可诊断为 ( )

A. 急性菌痢普通型
B. 慢性菌痢
C. 急性菌痢中毒型
D. 慢性菌痢急性发作型
E. 慢性菌痢迁延型

18. [单选题]关于间接凝集抑制试验，以下错误的是

A. 诊断试剂为抗原致敏的载体及相应的抗体
B. 试验时将待检血清、试剂抗体和抗原混合后，37℃孵育
C. 出现凝集现象结果为阴性结果
D. 用于检测标本中的抗原
E. 用于检测标本中的抗体

19. [单选题]尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积 ( )

A. 鞘磷脂
B. 糖原
C. 葡萄糖脑苷脂酶
D. 葡萄糖脑苷脂
E. 鞘磷脂酶

20. [多选题]红细胞膜的功能包括

A. 屏障作用
B. 半透性
C. 免疫性
D. 可变性
E. 受体特性

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：某些物质在独立存在时只有反应原性，而无免疫原性，这些物质称为半抗原，如一些分子量小于4000的有机物质，大多数的多糖和某些小分子量的药物等。

3.正确答案 ：C

解析：血培养的采血量要求：成年患者推荐的采血量为20~30ml, 每套不少于10ml，每瓶不少于5ml，故选C。

4.正确答案 ：D

解析：血红蛋白A(HbA)，α2β2，占成人血红蛋白的98%；血红蛋白A2(HbA2)，α2δ2，占成人血红蛋白的2%；血红蛋白F(HbF)，α2γ2，仅存在于胎儿血中；血红蛋白H(HbH)，β4，四个相同β链组成的四聚体血红蛋白；血红蛋白C(HbC)，β链中Lys被Glu取代的血红蛋白；血红蛋白S(HbS)，镰刀状细胞红蛋白；血红蛋白O2(HbO2，HHbO2)，氧合血红蛋白；血红蛋白CO(HbCO)，一氧化碳结合血红蛋白。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：B

解析：C5b只形成MAC参与细胞溶解效应，而C5a却具有广泛的生物学活性。主要为：①过敏毒素作用：C5a是具有过敏毒素作用的补体裂解片段中作用最强的介质。②趋化作用：高浓度的C5a是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞的趋化剂。去精氨酸C5a是补体活化后产生趋化作用的主要因素。③促代谢作用：高浓度的C5a可刺激中性粒细胞和单核细胞的氧化代谢，提高其cGMP的水平，有利于促进溶酶体与细胞膜的融合，释放溶酶体酶。④免疫调节作用：近年体外研究表明，C5a对免疫应答有明显增强作用，如可诱导单核细胞分泌IL-1、IL-6、IL-8及TNF-α等细胞因子，促进抗原及同种异体抗原诱导的T细胞增殖及B细胞产生抗体等。

8.正确答案 ：A

解析：①免疫防御：指机体排斥微生物的侵袭及其他外源性抗原异物的能力。这一功能过高产生超敏反应，过低引起免疫缺陷病。②免疫自稳：指机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力，藉以维持正常内环境稳定。这种自身稳定功能失调时易导致某些生理平衡的紊乱或者引起自身免疫病。③免疫监视：指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体防止、监视和抑制恶性肿瘤在体内生长，一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：BCDE

解析：本品为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用，1. 动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫癎大发作有良效，而对失神性发作无效。2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用。3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成（或）分泌胶原酶。苯妥英钠需要进行TDM的原因：1. 在治疗浓度范围内呈非线性消除 2. 有效药浓度范围小，安全范围小 3. 毒性反应和癫痫发作不易区别 4. 需长期预防性用药

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：BE

解析：血清甲胎蛋白（AFP）测定?本法对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：ABDE

解析：?Ig是体液免疫应答中发挥免疫功能最主要的免疫分子，免疫球蛋白所具有的功能是由其分子中不同功能区的特点所决定的，其中生物学功能有：与相应抗原特异性结合，IgG1、IgG2、IgG3、IgM通过经典途径激活补体， IgG、IgA、IgE能与细胞上FcR结合，IgE介导Ⅰ型超敏反应，抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，调理作用等。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：肾小球滤膜包括毛细血管内皮细胞、基底膜和足细胞，髓袢降支段几乎仅对水通透而不重吸收溶质，近端小管可重吸收原尿中几乎全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质，远曲小管和集合管在醛固酮和抗利尿激素（血管升压素）的调节下进行离子交换和水的重吸收，参与肾体液调节的物质主要有抗利尿激素、醛固酮、尿钠肽等。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：间接凝集抑制试验是用抗原致敏的载体及相应的抗体作为诊断试剂以检测标本中抗原，若出现凝集现象，说明标本中不存在相应抗原，抗体试剂未被结合。若存在相应抗原，抗体与之结合，凝集反应被抑制。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：ABCDE

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