儿科护理卫生正高高级职称真题专家解析(T7)

1. [多选题]教育和组织诊断的主要任务是确定影响目标健康行为的

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 环境因素
E. 心理因素

2. [多选题]慢性病的体征包括

A. 病因复杂
B. 具有遗传性
C. 发病初期症状明显
D. 需要长期治疗
E. 病理变化不可逆

3. [多选题]病毒性脑膜炎的主要临床表现包括

A. 发热
B. 头痛
C. 颈项强直
D. 颈背疼痛
E. 意识障碍

4. [多选题]现代管理整分合原则的含义是

A. 整体规划
B. 明确分工
C. 有效综合
D. 分级管理
E. 及时反馈

5. [多选题]赫茨伯格认为影响工作的因素有两类

A. 保健因素
B. 心理因素
C. 激励因素
D. 效益因素
E. 安全因素

6. [多选题]当冲突双方势均力敌，争执不下，可以采用的策略有

A. 回避
B. 妥协
C. 迁就
D. 合作
E. 强制

7. [多选题]影响肾小球滤过率的因素是（ ）

A. 血浆中醛固酮浓度
B. 血浆胶体渗透压
C. 肾小囊内压
D. 肾血浆流速
E. 年龄因素

8. [多选题]由于小儿呼吸道解剖特点，易患的疾病是

A. 耳咽管较宽，直而短，呈水平位，易引起中耳炎
B. 婴幼儿上颌窦发育已充分，易患鼻窦炎
C. 婴幼儿最容易发生扁桃体炎
D. 左侧支气管由气管直接延伸，异物易进入左侧支气管
E. 呼吸道感染时，易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难

9. [多选题]单纯性肾病综合征的临床特征有

A. 大量蛋白尿
B. 低蛋白血症
C. 高血压
D. 高度水肿
E. 高脂血症

10. [多选题]物理消毒灭菌法包括

A. 燃烧
B. 干烤
C. 煮沸消毒
D. 压力蒸汽灭菌
E. 熏蒸

11. [多选题]下列可以引起无热惊厥的疾病有

A. 新生儿颅内出血
B. 癫痫
C. 低血糖症
D. 化脓性脑膜炎
E. 中毒型细菌性痢疾

12. [多选题]损伤的现场救护包括

A. 心肺复苏
B. 控制外出血
C. 脱离危险环境
D. 骨折固定
E. 内脏复位

13. [多选题]法洛四联征患儿缺氧发作时的处理正确的是

A. 置患儿于膝胸位
B. 及时吸氧并保持患儿安静
C. 皮下注射吗啡
D. 静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒
E. 可静脉注射普萘洛尔减慢心率，缓解发作

14. [多选题]下列符合抗精神病药物用药原则的是

A. 对于合作的患者，给药方法以口服为主
B. 每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药
C. 治疗开始时，即可给治疗量的药物
D. 症状缓解后，需要维持量治疗
E. 治疗量因人而异，需要高度个体化

15. [多选题]健康的四大基石是( )

A. 合理的饮食
B. 适量的运动
C. 戒烟和限酒
D. 心理健康
E. 学会自我监测

16. [多选题]甲状腺素的生理功能包括

A. 促进新陈代谢
B. 促进蛋白质合成，增加酶活性
C. 增进糖的吸收和利用
D. 加速脂肪分解氧化
E. 促进中枢神经系统的生长发育

17. [多选题]蛲虫病的临床表现

A. 睡眠不安
B. 食欲不振
C. 腹痛、腹泻
D. 消瘦
E. 肛周瘙痒

18. [多选题]下列属于组织设计步骤的是

A. 评估当前形势
B. 确立组织目标
C. 提出组织框架
D. 设计组织的运作方式
E. 划分工作业务

19. [多选题]社区妇女保健工作要对哪几期妇女进行保健

A. 孕期
B. 产时
C. 哺乳期
D. 产褥期
E. 围绝经期

20. [多选题]对临终病人家属进行护理的主要内容

A. 满足家庭照顾患者的需要
B. 鼓励家属表达感情
C. 指导家属对患者的生活照料
D. 协助维护家庭的完整性
E. 满足家属本身的生理需要

1.正确答案 ：ABC

解析：教育和组织诊断的主要任务是确定影响目标健康行为的倾向因素、促成因素、强化因素。故选ABC。

2.正确答案 ：ADE

解析：慢性病的体征包括病因复杂、需要长期治疗等。故选ADE。

3.正确答案 ：ABCD

解析：通常急性起病，有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如Kernig征阳性，并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：BCDE

解析：因素有肾小球毛细血管血压、肾小囊内压、年龄、血浆胶体渗透压、肾小球血浆流量、滤过膜通透性和滤过面积的改变。因此无A选项。

8.正确答案 ：AE

解析：1.鼻 鼻腔相对狭窄，位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现，12～13岁时才发育，蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体，前者6个月已发育，后者1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁则渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染，而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少；弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致粘液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。因此，呼吸时，肺不能充分地扩张、通气和换气，易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

9.正确答案 ：ABDE

解析：（1）全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水，一般全身状况尚好，无高血压。（2）尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0．1g/（kg·d），尿镜检偶有少量红细胞。（3）血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（＜30g／L），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（＞5. 7mmol／L)，血清补体正常。 （4）肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质 肾病综合征血症。

10.正确答案 ：ABCD

解析：物理消毒灭菌法包括：1.热力消毒灭菌法：（1）燃烧法；（2）干烤法；（3）煮沸消毒法；（4）压力蒸汽灭菌法。2.光照消毒法：（1）日光暴晒法；（2）紫外线灯管消毒法；（3）臭氧灭菌灯消毒法；（4）电离辐射灭菌法。3.微波消毒灭菌法。4.生物净化法。熏蒸法属于化学消毒剂的使用方法。故选ABCD。

11.正确答案 ：ABC

解析：无热惊厥常见于代谢性疾病，营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症)；各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。

12.正确答案 ：ABCD

解析：现场救护的内容包括:止血、包扎、固定、搬运和心肺复苏 。现场内脏复位容易引起腹腔感染 。故选ABCD。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：患儿经胸膝位、吸氧、纠正酸中毒、 吗啡镇静、应用B一受体阻滞剂普奈洛尔、a一受体阻滞剂新福林等处理后均可以。

14.正确答案 ：ABDE

解析：抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时，应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间，剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误 。通常认为足量药物维持6～8周后，无效才考虑更换药物 。药物需要根据病情而定 。具体用药原则为：在治疗开始的时候小剂量给药，以后逐渐增加剂量 。对于合作的患者，给药方法以口服为主，每日1次或2次给药，急性患者也可3次或多次给药，治疗量因人而异，需要高度个体化，症状缓解后，需要维持量治疗。故选ABDE。

15.正确答案 ：ABCD

解析：健康四大基石，十六个字:第一，合理膳食;第二，适量运动;第三，戒烟限酒;第四，心理平衡。故选ABCD。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：甲状腺素的主要生理作用加速细胞内氧化过程，促进新陈代谢，增高基础代谢率；促进蛋白质合成，增加酶活性；提高糖的吸收和利用；加速脂肪分解、氧化；促进细胞、组织的分化、成熟；促进钙磷在骨质中的合成代谢和骨、软骨生长；更重要的是促进中枢神经系统的生长发育。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABE

解析：蛲虫病患儿大多数无明显症状，仅在雌虫移行至肛周排卵时引起肛门和会阴部皮肤剧烈瘙痒，尤以夜间为甚，以致影响睡眠。虫体对胃肠的机械性刺激引起激惹而出现恶心、呕吐、腹部不适等症状，还可出现烦躁、夜惊、遗尿、磨牙等。故选ABE。

18.正确答案 ：BCDE

19.正确答案 ：ABCDE

解析：社区妇女保健工作要对孕期、产时、哺乳期、产褥期。围绝经期妇女进行保健。故选ABCDE。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：临终病人家属进行护理的主要内容满足家庭照顾患者的需要、鼓励家属表达感情、指导家属对患者的生活照料、协助维护家庭的完整性、满足家属本身的生理需要等。故选ABCDE。

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