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[单选题]某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是
A. 术前焦虑
B. 病室气温过高
C. 不适应留置导尿
D. 熄灯时间
E. 角色压力
[单选题]关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征,正确的是
A. 细胞数增高,糖降低
B. 蛋白增高,细胞数正常
C. 蛋白降低,细胞数增高
D. 细胞数增高,糖含量正常
E. 红细胞数减少,细菌培养阴性
正确答案 :B
解析:急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液检查的特征是蛋白增高,细胞数正常。
[单选题]患儿,女,12个月,诊断为“法洛四联症”,今患儿用力排便后突然出现昏厥、青紫加重。产生此现象的最可能原因是
A. 脑血栓
B. 缺氧发作
C. 呼吸衰竭
D. 心力衰竭
E. 急性脑炎
正确答案 :B
解析:缺氧发作多见于2岁以下小儿,常在哭闹、大便后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重,重者可突然晕厥、抽搐,甚至死亡:其原因在于狭窄的肺动脉漏斗部的肌部突然发生痉挛,发生一时性肺动脉梗阻,导致脑缺氧加重所致。
[单选题]患儿男,1岁半。PPD试验硬结直径13mm,未接种过结核疫苗,护士考虑该患儿可能是
A. 免疫功能低下
B. 体内有新的结核病灶
C. 非典型结核分枝杆菌感染
D. 原发免疫缺陷病
E. 既往有结核感染
正确答案 :B
解析:PPD试验硬结直径13mm,为中度阳性,3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者,中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。因年龄越小,自然感染率越低,3岁以下儿童未接种过结核疫苗,需按活动性结核处理,故选B。解题关键:3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者,中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。强阳性反应者,表示体内有活动性结核病。
[单选题]肾病综合征最常见的症状是
A. 水肿
B. 高血压
C. 血尿
D. 尿频尿痛
E. 血栓形成
正确答案 :A
解析:水肿为肾病综合征最常见的症状,且较重。水肿多从下肢部位开始,呈可凹性、对称性,严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。
[单选题]患者,女性,47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后,护士观察引流瓶内无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难,无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为
A. 引流管内有阻塞
B. 引流管位置过高
C. 引流管受压
D. 引流管漏气
E. 肺复张良好
正确答案 :E
解析:水封瓶水柱无波动,无气、液体排出,考虑肺复张良好或引流管堵塞,再加上患者呼吸平稳,则应为肺复张良好。
[单选题]患者,33岁,干咳胸痛,以自发性气胸入院,预防复发的措施是( )
A. 积极治疗原发病
B. 积极进行呼吸功能锻炼
C. 避免受凉感冒,防止发生肺部感染
D. 不做剧烈运动
E. 积极锻炼身体
正确答案 :A
解析:自发性气胸一般有肺部疾病史,首先要积极治疗原发性疾病,如肺泡破裂等,只要原发疾病不发作,气胸就不会复发;其次注意保暖,避免受凉感冒,防止发生肺部感染,而使病情恶化,注意不要坐飞机、到高原的地方或负重登山。
[单选题]患儿女,5个月。“因反复惊厥3次”来诊,诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症,家长情绪紧张,担心惊厥再次发生,护士进行健康评估时,尤其应注意的是
A. 家长居住环境
B. 家长的学历程度
C. 家长对疾病的了解程度
D. 家庭的经济状况
E. 家庭成员的职业
正确答案 :C
解析:维生素D缺乏性手足抽搐症(tetany of vitamin deficiency)是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一,多见6个月以内的小婴儿。因预防维生素D缺乏工作的普遍开展,维生素D缺乏性手足抽搐症已较少发生。家长情绪紧张,担心惊厥再次发生,护士进行健康评估时应该评估家长对疾病的了解程度。
[单选题]患者男,52岁,肾癌行部分肾脏切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息,其主要目的是
A. 防止出血
B. 防止感染
C. 防止肿瘤扩散
D. 防止静脉血栓形成
E. 有利于肾功能的恢复
正确答案 :A
[单选题]肾病综合征水肿的主要原因是
A. 低钠血症
B. 低钾血症
C. 氮质血症
D. 低蛋白血症
E. 高胆固醇血症
正确答案 :D
解析:肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球滤过率下降,水钠潴留所致,多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是大量蛋白尿、低蛋白血症,导致机体的血浆胶体渗透压降低,水分从血管渗入组织间隙造成的,多见于肾病综合征。