消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列

[单选题]消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种

A. 腹部膨胀且腹式呼吸消失
B. 腹部膨胀伴移动性浊音阳性
C. 上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
D. 肝浊界上界消失
E. 全腹肌紧张、压痛、反跳痛

正确答案 ：D

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[多选题]脾破裂常见部位是

A. 脾上极
B. 脾下极
C. 脾门
D. 膈面
E. 脾蒂

正确答案 ：AD

解析：脾破裂常见部位是脾上极和膈面。

[单选题]男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 密切监测基本生命征
C. 补充血容量，抗休克治疗
D. 给予止痛和镇静剂
E. 抗感染治疗

正确答案 ：D

解析：患者诊断不明，现有休克、弥漫性腹膜炎等，此时应用止痛药物可掩盖病情，故答案选择D。

[多选题]全胃肠道外营养护理要点有

A. 营养液储存于4℃冰箱内
B. 一切操作严格无菌
C. 静脉导管内可输入其他液体药物、输血等
D. 防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞
E. 详细记录每日出入量

正确答案 ：ABDE

解析：肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拨管，再选择抗生素。答案C描述错误。

[单选题]患者，男性，54岁，因外伤致右小腿皮肤裂伤，经清创缝合伤口3～5天后，患者高热，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜

A. 继续观察
B. 加大抗生素剂量
C. 局部理疗
D. 及时拆除缝线引流
E. 伤口内注射抗生素

正确答案 ：D

[多选题]不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是

A. 黏液以白细胞为主
B. 破碎细胞多见
C. 可见大量肠黏膜上皮细胞
D. 巨噬细胞多见
E. 血腥臭味

正确答案 ：BCE

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