2024重症医学(中级)考试试题在线模考(X7)

1. [单选题]转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是

A. 颈椎骨折／手术病人：带颈围／颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力
B. 胸椎／腰椎损伤病人：硬板、保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令、同时用力。禁止抱、背
C. 上肢骨折病人：不固定即可搬运
D. 下肢骨折病人：先固定后搬运
E. 牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量

2. [单选题]以下哪个病理状态不引起窦性心动过速

A. 甲状腺功能亢进症
B. 发热
C. 甲状腺功能减退症
D. 贫血
E. 心力衰竭

3. [单选题]患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( )

A. 清洗伤口
B. 结扎咬伤部位
C. 射抗蛇毒血清
D. 服中药蛇药片
E. 跑到就近诊疗所

4. [单选题]具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是

A. 荚膜
B. 普通菌毛
C. 鞭毛
D. 性菌毛
E. 芽胞

5. [单选题]以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为

A. 呼吸困难，一般伴有出现潮式呼吸
B. 端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺
C. 呼吸频率大于25/分钟
D. 脉率>110/分钟、常有交替脉
E. 意识清晰、语言流畅

6. [单选题]患者近期进食少，出现心动过速，心电监护考虑为

A. 窦性心动过速
B. 室性期前收缩
C. 心房颤动
D. 室性心动过速
E. 三度房室传导阻滞

7. [单选题]下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现

A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 腹胀、纳差、恶心
D. 水肿
E. 肝大

8. [单选题]新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为

A. 1：1000肾上腺素0.1ml/kg
B. 1：10000肾上腺素0.3m/kg
C. 1：10000肾上腺素0.1ml/kg
D. 1：10000肾上腺素1ml/kg
E. 1：1000肾上腺素1ml/kg

9. [单选题]电除颤术的适应证

A. 心室颤动
B. 严重窦性心动过缓伴阿-斯综合征
C. 室上性心动过速伴血压低
D. 洋地黄中毒
E. 室性期前收缩

10. [单选题]关于等渗性失水的补液原则，下列错误的是

A. 先给含钠液体
B. 可给高渗氯化钠溶液
C. 可给平衡盐溶液
D. 可给等渗氯化钠溶液
E. 必须先补足血容量

11. [单选题]下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素

A. 感染中毒症
B. 重症肺炎
C. 吸入高浓度腐蚀性气体
D. 胃内容物吸入
E. 氧中毒

12. [单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是

A. 显性误吸
B. 隐性误吸
C. 吸入性肺炎
D. 显性肺炎
E. 呼吸衰竭

13. [单选题]脂肪最大氧化率可达

A. 1.2～1.7mg／(kg·min)
B. 2.2～2.7mg／(kg·min)
C. 3.2～3.7mg／(kg·min)
D. 4.2～4.7mg／(kg·min)
E. 5.2～5.7mg／(kg·min)

14. [单选题]下列与二氧化碳潴留无明显关系的是

A. 搏动性头痛
B. 白天嗜睡
C. 贫血貌
D. 心率加快
E. 球结膜充血水肿

15. [单选题]男性，62岁，因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃，血压75/50mmHg，精神萎靡，四肢厥冷，右下肺湿啰音，墨菲征(±)，首先要

A. 立即联系床边胸片、肝胆B超
B. 首先向家属交代病情危重
C. 立即补液扩容并使用血管活性药物
D. 立即静脉滴注广谱抗生素
E. 先抽血查血象、肝肾功能等

16. [单选题]下列描述，错误的是

A. 生理状态下，氧消耗随氧输送的减少而减少，两者呈线性关系
B. 氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点，代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送
C. 危重患者可出现病理性氧供需依赖，即无论氧输送上升或下降，氧摄取均保持不变
D. 氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时偿还的氧缺失量
E. 因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制

17. [单选题]有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是

A. 失血量<500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快
B. 失血量<500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快
C. 失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟
D. 失血量>1500ml，收缩压可<80mmHg，脉搏>120/分钟
E. 出血早期可能不伴有血红蛋白下降

18. [单选题]在中国，Addison病最常见的病因是

A. 肾上腺结核
B. 特发性肾上腺萎缩
C. 恶性肿瘤转移
D. 白血病浸润
E. 淀粉样变

19. [单选题]超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证

A. 凝血功能严重障碍
B. 静脉输液、输血
C. 静脉营养
D. 抽血
E. 血液透析

20. [单选题]高血压危象临床表现正确的是

A. 一定有原发性高血压病史
B. 危象发生时一定出现恶心、呕吐
C. 舒张压>120mmHg和收缩压>220mmHg
D. 高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死
E. 血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值

1.正确答案 ：C

解析：无论上肢或者下肢骨折，都需要先固定再搬运，故C是错误的。

2.正确答案 ：C

解析：甲状腺功能亢进引起心动过速，甲状腺功能减退引起窦性心动过缓。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：细菌的基本结构和特殊结构

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：1.患者近期进食少，出现容量不足，出现窦性心动过速。

7.正确答案 ：B

解析：右心衰竭的主要病理生理变化是体循环淤血，咳粉红色泡沫痰为左心衰竭表现。

8.正确答案 ：A

解析：新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为1：1000肾上腺素0.1ml/kg。因此，答案为A。

9.正确答案 ：A

解析：1.电除颤术的适应证是心搏骤停、心室颤动。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：A

解析：引起ALI/ARDS的原因或高危因素可分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素），肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。故答案选A。

12.正确答案 ：A

解析：食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是显性误吸。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：患者重症肺炎，感染性休克，抗休克治疗是当务之急。

16.正确答案 ：A

解析：生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的，如运动时氧消耗增加，机体通过增加心脏指数提高氧输送，同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时，氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。

17.正确答案 ：A

解析：消化道出血量不同引起的病理生理改变不一。出血早期由于血容量未稀释可不伴血红蛋白下降，失血量<500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快；失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟；失血量>1500ml，收缩压常<80mmHg，脉搏>120/min。故答案为A。

18.正确答案 ：A

解析：肾上腺结核是Addison病的常见病因，系血行播撒所致，常先有或同时有其他部位的结核病灶，继而引起肾上腺播散感染。故选A。

19.正确答案 ：A

解析：超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证是高危穿刺并发症发生者，如凝血功能严重障碍。而其他是深静脉穿刺适应证，一般不需要进行超声引导。

20.正确答案 ：D

解析：高血压危象时有原发性或继发性高血压病史危象发生时可出现恶心、呕吐，但不一定出现。舒张压>120mmHg和（或）收缩压>220mmHg。血压升高的比率比血压升高的绝对值更有价值。

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