临床血液技术副高卫生职称考试历年真题试卷(W4)

1. [单选题]溶血空斑形成试验中，每一个空斑表示

A. 一种抗体
B. 一种抗体形成细胞
C. 一种细胞
D. 一个细胞
E. 一个抗体形成细胞

2. [多选题]血小板无力症的临床特点包括（ ）。

A. 常染色体显性遗传
B. 男性多于女性
C. 皮肤、黏膜出血常见
D. 血小板计数通常减低
E. 血小板聚集功能减低

3. [单选题]某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol／L，靶值为5.0mmol／L，其评价范围为靶值±10%。可将此次测定结果判断为

A. 不可接受
B. 不在控
C. 不满音
D. 可接受
E. 满意

4. [单选题]肠杆菌科细菌与O特异性抗血清反应常不出现凝集是因为

A. 细菌表面抗原的存在
B. 细菌O抗原发生变异
C. 反应条件不当
D. 细菌H抗原的存在
E. 其他原因

5. [单选题]血液成分改变有利于血栓形成，除外

A. 血小板数增加
B. FⅫ、HMWK增加
C. 人工瓣膜、体外循环等凝血因子活化
D. 遗传性PC、PS缺陷
E. 异常纤维蛋白原血症

6. [单选题]关于溶血性贫血，下列说法错误的是

A. 网织红细胞数量减少
B. 外周血可见核红细胞
C. 血红蛋白浓度减低
D. 红细胞体积大小不均
E. 骨髓增生明显活跃

7. [单选题]血浆蝰蛇毒时间(RVVT)正常，血浆PT延长，提示

A. 因子Ⅶ缺乏
B. 因子Ⅹ缺乏
C. 因子Ⅶ和Ⅴ缺乏
D. 因子Ⅶ和Ⅹ缺乏
E. TF缺乏

8. [单选题]下列疾病中，可导致血清补体水平测定升高的是

A. 严重肝病
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 心肌梗死
E. 革兰阴性菌感染

9. [单选题]下列疾病中伴有心室后负荷明显加重的是

A. 高血压病
B. 心肌梗死
C. 严重贫血
D. 肺梗死
E. 心脏瓣膜关闭不全

10. [单选题]急性白血病的诊断标准是

A. 骨髓某一系列的原始细胞＜10%(NEC)
B. 骨髓某一系列的原始细胞＞20%～30%(NEC)
C. 骨髓某一系列的原始细胞＞30%(NEC)
D. 骨髓中原粒细胞＞30%～＜90%(NEC)
E. 骨髓中原粒细胞≥90%(NEC)

11. [单选题]贫血患者，常感胃灼热，解黑便，HGB58g／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28血细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为

A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

12. [单选题]有关DIC不正确的是

A. 有高凝状态
B. 小血管中广泛血栓形成
C. 有消耗性低凝状态
D. 有原发性纤溶存在
E. 有低纤维蛋白血症

13. [多选题]霍奇金病的临床表现有

A. 常有周期性发热
B. 可合并溶血性贫血
C. 脾大
D. 病人常有颈部或锁骨上淋巴结肿大
E. 骨髓象可见R－S细胞

14. [单选题]人类首先发现的红细胞血型系统是

A. Rh血型系统
B. Kell血型系统
C. ABO血型系统
D. Lewis血型系统
E. MN血型

15. [单选题]白血病裂孔现象是指

A. 白血病细胞的异常形态
B. 白血病细胞分裂受阻
C. 白血病发生时，白细胞系成熟受阻，停顿于某一阶段
D. 在慢性白血病性时，该现象较为突出
E. 慢性白血病的一项重要指标

16. [单选题]"老核幼浆"可见于下列哪种疾病

A. 巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 再生障碍性贫血

17. [多选题]有关静脉采血步骤，正确的是

A. 穿刺时针头斜面和针筒刻度向下
B. 抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中
C. 肘正中静脉采血时，肘关节应伸直
D. 扎止血带→穿刺，见回血后→解除止血带→抽血
E. 注射器中最后带有血泡的血不宜注入

18. [单选题]关于骨髓增生异常综合征（MDS）叙述不正确的是

A. 主要好发于老年人
B. 年轻人发病与烷化剂有天
C. 患者主要表现为贫血
D. 骨髓增生低下
E. 有向白血病转化的高风险

19. [单选题]关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为

A. 淋巴结迅速肿大，质软有压痛
B. 淋巴结迅速肿大，质硬无压痛
C. 淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮
D. 淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛
E. 淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小

20. [多选题]白细胞减少症骨髓象特征是

A. 粒系细胞数量明显减低
B. 缺乏原粒及早幼粒细胞
C. 淋巴细胞相对增多
D. 红细胞系正常
E. 巨核细胞系正常

1.正确答案 ：E

解析：直接溶血空斑形成试验法：用SRBC免疫小鼠，取其脾细胞与SRBC及补体混合在琼脂凝胶层内，置37℃温育。由于抗体生成细胞可释放抗SRBC抗体，在补体参与下导致SRBC溶解，形成一个肉眼可见的圆形透明溶血区(空斑)。每一个空斑表示一个抗体形成细胞，空斑大小与细胞产生的抗体的量成正比。

2.正确答案 ：CE

3.正确答案 ：D

解析：单个项目测定值在确定的偏差范围内，判为可接受结果；反之为不可接受结果。

4.正确答案 ：A

解析：当存在表面Vi抗原时，可阻挡菌体O抗原的凝集反应。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：溶血性贫血属于增生性贫血，其检查指标可有网织红细胞数量增高、外周血可见有核红细胞、血红蛋白浓度减低、红细胞体积大小不均、骨髓增生明显活跃。

7.正确答案 ：A

解析：RVVT中蝰蛇毒在不需要因子Ⅶ的情况下，能直接激活因子Ⅹ。RVVT正常，说明共同途径中因子不缺乏，PT延长，则说明外源性凝血系统中凝血因子缺乏，因此综合分析是因子Ⅶ缺乏。

8.正确答案 ：D

解析：心肌梗死时，血清补体水平常见升高。

9.正确答案 ：D

解析：后负荷是指心脏收缩过程中承受的负荷，主要是指射血中克服的阻力。右心室的后负荷主要是肺循环阻力。当肺动脉内有血栓形成或栓子堵塞造成肺梗死时，无疑会增加后负荷加大右室的射血阻力。

10.正确答案 ：C

解析：骨髓某一系列的原始细胞＞30%(NEC)是诊断急性白血病最基本的标准。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

解析：本题要点是缺铁性贫血的骨髓象特征。缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，形态学表现为小细胞低色素性贫血。骨髓象显示细胞增生活跃或明显活跃，尤其红系增生明显活跃(占30%以上)，以中、晚、幼红为主。各阶段幼红细胞体积较小，胞浆量少，且核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，是典型的核浆发育不平衡(老核幼浆)特点。

17.正确答案 ：CDE

解析：静脉采血时应取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生；穿刺时针头斜面和针筒刻度向上。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ACDE

解析：白细胞减少症骨髓象改变主要表现为粒系细胞明显减低或缺乏成熟阶段的中性粒细胞，但可见原粒及早幼粒细胞。

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