患者，男，58岁。患高血压病已12年。昨晚突然胸闷、气短、窒息感

[单选题]患者，男，58岁。患高血压病已12年。昨晚突然胸闷、气短、窒息感、咳嗽，不能平卧，被迫坐起。查体：血压190/105mmHg，两肺可闻湿性啰音，心率126次／分，心尖部可闻舒张早期奔马律。治疗最适宜用

A. 双氢克尿噻、卡托普利、地高辛
B. 速尿、美托洛尔、硝酸甘油
C. 安定
D. 卡托普利
E. 氨茶碱

正确答案 ：B

解析：端坐呼吸：是急性左心衰竭的特有体征，表现为平卧时呼吸急促，斜卧位时症状可明显缓解，严重时，患者被迫采取半坐位或坐位，故称端坐呼吸，治疗1.洋地黄制剂：常首选毛花苷C(西地兰)，近期无用药史者，0.4～0.6mg稀释后缓慢静脉注射。也可酌用β受体阻滞药。　2.利尿药：应立即选用快作用强利尿药，常用髓袢利尿药，如静注呋塞米(速尿)20～40mg或布美他尼(丁尿胺)1-2mg，以减少血容量和降低心脏前负荷。　3.)血管扩张药：简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg，5～10min/次，最多可用8次。若疗效不明显可改为静脉滴注血管扩张药，常用制剂有硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等。若应用血管扩张药过程中血压<90/40mmHg(12/5.3kPa)，可加用多巴胺以维持血压，并酌减血管扩张药用量或滴速　4.)氨茶碱：250mg加于5%葡萄糖液20ml内缓慢静注，或500mg加于5%葡萄糖液250ml内静滴，尤适用于有明显哮鸣音者，可减轻支气管痉挛和加强利尿作用。　患者有高血压卡托普利本身引起干咳，患者有咳嗽症状不合适。硝酸甘油本身有降血压的作用。故B合适。

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[多选题]发生肺泡呼吸音减弱或消失的原因有

A. 腹部疾病如大量腹水等
B. 呼吸肌疾病
C. 压迫性肺膨胀不全
D. 支气管阻塞
E. 胸廓活动受限

正确答案 ：ABCDE

[单选题]疟疾的主要传播媒介是

A. 淡色蚊
B. 白色伊蚊
C. 中华按蚊
D. 三带喙库蚊
E. 白蛉

正确答案 ：C

[单选题]患者，男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140／90mmHg，24小时尿17—羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17—羟为6mg／24h。最可能的诊断是

A. 肾上腺皮质增生
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH综合症
E. 单纯性肥胖

正确答案 ：E

[单选题]以下关于失语症不正确的表述是

A. Broca失语：以口语表达障碍为突出表现
B. Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现
C. 传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现
D. 经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现
E. 命名性失语：以命名不能为特征

正确答案 ：D

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