正高卫生职称考试宝典外科护理医学高级职称(正高)冲刺密卷正确答案(V4)

1. [多选题]外科手术后，早期给予患者半卧位的意义是( )

A. 增加肺活量，减少肺部并发症
B. 改善血液循环，促进伤口愈合
C. 预防深静脉血栓
D. 促进肠蠕动恢复
E. 减少尿潴留发生

2. [多选题]护士在抢救工作中应做到 ( )

A. 指定抢救负责人，成立抢救小组
B. 参与制订抢救方案
C. 制定抢救护理计划
D. 做好抢救记录
E. 做好交班工作

3. [多选题]社区老年保健的原则包括

A. 以社区健康老年人为对象
B. 提供医疗护理服务
C. 发挥个体和家庭的作用
D. 以促进老年人健康为目标
E. 以维护老年人健康为目标

4. [多选题]骶尾部压疮破溃，清洗创面可用 ( )

A. 生理盐水
B. 0.02%呋喃西林溶液
C. 2%碳酸氢钠溶液
D. 0.1%醋酸溶液
E. 复方硼酸溶液

5. [多选题]肛裂发生原因为

A. 直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B. 粪便干硬
C. 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D. 肛管皮肤较薄
E. 排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤

6. [多选题]甲状腺癌术后患者健康教育的内容包括

A. 按时服用碘剂
B. 练习颈部活动
C. 肩关节和颈部的功能锻炼
D. 出院患者定期复查
E. 教会患者自行检查颈部

7. [多选题]急性肾功能衰竭少尿期水、电解质、酸碱失衡类型有

A. 水中毒
B. 高血钾
C. 低血钠
D. 代谢性酸中毒
E. 低血磷

8. [多选题]截瘫患者容易发生的并发症是( )

A. 坠积性肺炎
B. 皮肤压疮
C. 泌尿系感染
D. 关节僵硬
E. 骨化性肌炎

9. [多选题]手术室的清洁与消毒工作包括

A. 每次手术完毕
B. 每天工作结束后的清洁与消毒
C. 定期进行空气培养
D. 每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒
E. 以上都不是

10. [多选题]关于骨折固定的叙述错误的是

A. 皮牵引力量较大
B. 骨牵引时间持续较短
C. 切开复位内固定复位准确，但不牢固
D. 小夹板固定牢固，不易移位
E. 石膏绷带能够按照需要塑形

11. [多选题]下列哪一项是正确的

A. 终末消毒是指感染源离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物
B. 预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒
C. 随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物
D. 疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒
E. 疫原性消毒包括随时消毒和终末消毒

12. [多选题]关于全营养混合液的叙述正确的是

A. 一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置
B. 输液过程简单，节省护理时间
C. 有较好的热氮比，增加节氮效果
D. 较单瓶输注方法更容易出现并发症
E. 上述都不正确

13. [多选题]革兰氏阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确

A. 一般以突然寒战开始
B. 发热呈间歇热，严重时可低于正常
C. 多伴有转移性脓肿
D. 其内毒素可引起血管活性物质的释放
E. 休克发生早，且持续时间长

14. [多选题]属于协调原则的是

A. 目标导向
B. 利益一致
C. 整体优化
D. 尊重领导
E. 和平共处

15. [多选题]在医院感染中，主要的感染源有

A. 已感染的患者
B. 病原携带者
C. 自身感染患者
D. 动物感染源
E. 医院环境

16. [多选题]护理管理作用是达到何种管理目标

A. 省时、省力
B. 高质量
C. 高效率
D. 章约开支
E. 高经济收益

17. [多选题]洗手护士协助铺无菌单时应注意( )

A. 疑无菌单污染时及时更换
B. 保护自己的手
C. 术野周围布类敷料四层以上
D. 不可跨越无菌区
E. 铺单时位置不满意可移动

18. [多选题]脓肿切开引流注意事项 ( )

A. 浅表脓肿放置胶片或纱条引流
B. 敷料是否湿透
C. 体温变化
D. 切口处于最低位
E. 患指切开，在侧面做纵切口

19. [多选题]下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确( )

A. 疼痛常很剧烈，与病变部位有关
B. 经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可有一定程度缓解
C. 腹痛轻重与病变程度有关
D. 呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰
E. 常为持续性疼痛，伴阵发加重

20. [多选题]腰椎间盘突出症的症状包括

A. 腰痛
B. 下肢放射痛
C. 坐骨神经痛
D. 下肢发凉
E. 马尾神经受压症状

1.正确答案 ：ABCE

解析：(1) 促进引流。(2) 使腹腔渗出物流入盆腔，盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较差，因为可减少 炎症的扩散和毒素的吸收，促使感染局限化和减少中毒反应，还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。(3) 松弛腹肌，减轻腹部切口处张力，避免疼痛，有利于切口愈合。

2.正确答案 ：BCD

解析：现代医学要求急诊护士对危重病人能够做到快速评估，果断决策，用最短时间完成各种抢救治疗工作，急诊护士应该熟炼地掌握各种危重症的抢救护理技术，具有较好的心理适应能力，保证在实际抢救工作的紧张环境中技术能力的发挥。

3.正确答案 ：CDE

解析：在提供社区老年保健服务时，应遵循下列原则：(1)以促进和维护老年人健康为目标；(2)以社区老年人群为对象；(3)提供综合性服务；(4)充分发挥个体和家庭的作用。

4.正确答案 ：AB

解析：局部创面处理主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁.瘀滞性溃疡的创面每日可用3 硼酸或0 02 呋喃西林溶液湿敷 分泌物减少后改用生理盐水纱布换药 直至创面肉芽新鲜为止

5.正确答案 ：BDE

解析：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

6.正确答案 ：BCDE

解析：针对甲状腺癌的术后饮食指导,心理指导,引流管的护理,颈部功能锻炼,向患者及 家属了解更多与甲状腺有关的疾病知识,从而减轻并发症的发生

7.正确答案 ：ABCD

解析：水电解质和酸碱平衡紊乱 ①水中毒：体内水分大量积聚，致使细胞外和细胞内液间隙均扩大，引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。 ②高钾血症：少尿后2～3d，血清钾便开始增高，4～5d可达危险的高度，是少尿无尿阶段最严重的电解质失调，为ARF死亡的常见原因之一。 ③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。 ④代谢性酸中毒。 ⑤代谢物积聚：蛋白代谢终末产物不能经肾排泄，留存体内，从而发生氮质血症。

8.正确答案 ：BCD

解析：截瘫患者容易发生压疮、尿路感染、肺部感染、关节强直及肢体畸形

9.正确答案 ：ABCD

解析：1.每次手术完毕或日常工作结束后，先通风、整理手术用过的物品，再用消毒溶液将室内手术床、地面等处湿式打扫，地面用0.1％苯扎溴胺（新洁尔灭）喷洒拖抹后，再以清水擦洗，然后关好门窗，再用紫外线照射进行消毒。　　2.每周大扫除1次，可用乳酸消毒法或用甲醛熏蒸法进行空气消毒。　　3.定期行空气细菌培养。

10.正确答案 ：ABCD

解析：骨折后要限制伤处活动，避免加重损伤和减少疼痛。用夹板固定骨折是最简单有效的方法。所用固定材料可就地取材，如小木板条、木棒、竹片、手杖、硬纸板等。上夹板前，可用棉花、软物垫好，绑扎时应将骨折上下两个关节都必须同时固定，才能限制骨折处的活动。四肢固定要露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环。如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫，说明固定太紧，要松开重新调整固定压力。上肢骨折固定的位置要取屈肘位，绑好后用带子悬吊于颈部，下肢骨折要取伸直位固定。脊柱骨折要将伤员平抬平放在硬板上再给予固定

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：ABC

解析：全营养混合液（TNA），又称全合一（AIO），其优点是合理的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加了节氮效果；减少了代谢性并发症的发生；不必多次更换，简化过程和减少感染机会。一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

13.正确答案 ：ABDE

解析：革兰氏阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时可低于正常，其内毒素可引起血管活性物质的释放，休克发生早，且持续时间长避错：本题容易错选答案C。C选项常发生于革兰阳性球菌感染

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：ABCDE

解析：导致医院感染的感染源可归纳为：①来自病人自身特定部位（胃肠道、呼吸道、皮肤、泌尿生殖道、口腔黏膜等部位的寄居菌）的正常菌群；②来自周围已感染或带菌的病人（现患者、潜伏期病人及带菌者）；③来自医院带菌的工作人员；④来自带菌的病人家属及探视者；⑤来自医院的环境（主要指病房中设备和其他物体，特别是有水的环境常成为环境储菌源）；⑥来自未彻底消毒灭菌的医疗器械和不合格的一次性使用无菌物品；⑦来自血液制品、药物；⑧动物感染源等。

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：ABCD

解析：（1）消毒的手臂不能接触靠近手术区的灭菌敷料，铺单时双手只接触手术单的边角部。 （3）手术野四周及托盘上的无菌单为4～6层，手术野以外为2层以上。 （4）勿使无菌单与治疗巾下缘接触无菌衣腰平面以下及其它有菌物品；铺无菌单时如被污染应当即更换。 （5）固定最外一层无菌单或固定皮管、电灼线等不得用巾钳，以防钳子移动造成污染，可用组织钳固定。

18.正确答案 ：ABDE

解析：1. 在波动最明显处切开.2. 切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流.3. 切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节的纵切口.4. 深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的部位和深度.

19.正确答案 ：ACDE

解析：腹痛，为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。

20.正确答案 ：ABCE

解析：腰痛；下肢放射痛；大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一：腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

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