传染病主治考试模拟题(C7)

1. [单选题]霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是

A. 细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症
B. 细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致
C. 胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱
D. 细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加
E. 细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调

2. [单选题]肺炎球菌肺炎应首选( )

A. 氨基糖苷类抗生素
B. 青霉素类
C. 喹诺酮类
D. 磺胺类
E. 大环内酯类

3. [单选题]下列关于旋毛虫病的流行病学特征，错误的是

A. 猪、鼠是重要传染源
B. 人类食生或不熟的猪或其他动物肉而感染
C. 人被感染后产生体液免疫和细胞免疫
D. 对再感染可产生保护性免疫力
E. 人群普遍易感，与职业、地域无关

4. [单选题]以下关于水痘的说法正确的是

A. 出疹后传染性即消失
B. 从出疹前1天即有传染性
C. 第一批疱疹结痂即传染性消失
D. 从出疹后始有传染性
E. 出疹前2天始有传染性

5. [单选题]男性，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是

A. 可闻及Austin Flint杂音
B. 心界向左下扩大
C. 抬举样心尖搏动
D. 心尖区收缩期吹风样杂音
E. 心尖搏动向左下移位

6. [单选题]水肿这一术语不包括下列哪种情况

A. 阴囊积水
B. 胸腔积水
C. 心包积水
D. 脑水肿
E. 腹腔积水

7. [单选题]肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型

A. 透明管型
B. 红细胞管型
C. 棕色管型
D. 白细胞管型
E. 颗粒管型

8. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构内所有从业人员
B. 药学技术人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
E. 医疗机构的医护及后勤人员

9. [单选题]慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

A. 心悸、气促、不能平卧等心功能不全
B. 下肢水肿
C. 纳差、恶心等消化道症状
D. 皮肤瘙痒
E. 双下肢感觉异常

10. [单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是

A. 脉搏短绌
B. 枪击音
C. 水冲脉
D. Duroziez双重杂音
E. 毛细血管搏动征

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括:（一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。（二）医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。（三）护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。（四）药学技术人员。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。（五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。（六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。

9.正确答案 ：C

解析：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

10.正确答案 ：A

解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

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