住院医师规培考试宝典2020精神科天津住院医师规培考前点睛模拟题(J3)

1. [单选题]关于PTSD的描述，正确的是

A. 患者对与创伤有关的事物采取接收的态度
B. 延迟出现和长期持续的精神障碍
C. 固定一种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现
D. 患者常常以模糊地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"
E. 多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般需要多年才能恢复正常

2. [单选题]关于戒断状态，下列说法错误的是

A. 是滥用的特征性表现之一
B. 一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
C. 不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同
D. 停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
E. 由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳

3. [单选题]患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为

A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 扩张型心肌病
C. 风湿性心脏病
D. 急性风湿热
E. 病毒性心肌炎

4. [单选题]精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆

A. 紧张型
B. 单纯型
C. 未分型
D. 偏执型
E. 青春型

5. [单选题]ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状群不包括下列哪项

A. 思维迟缓
B. 抑郁心境
C. 兴趣丧失
D. 精力不足
E. 疲劳感

6. [单选题]用来评估人格的量表是

A. BPRS
B. TAT
C. WAIS-RC
D. MMPI
E. TESS

7. [多选题]引起失眠的原因包括

A. 心理
B. 精神
C. 药物
D. 躯体
E. 生理

8. [单选题]危重昏迷病人经治疗后脱离危险，进入康复期，医患关系交往模式的类型将由

A. 主动-被动型转为指导-合作型
B. 主动-被动型转为共同参与型
C. 指导-合作型转为共同参与型
D. 共同参与型转为主动-被动型
E. 指导-合作型转为主动-被动型

9. [单选题]有关刺激与反应以下哪一项最正确

A. 物理刺激产生物理反应
B. 语言刺激只引起心理反应
C. 化学刺激产生化学反应
D. 从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力
E. 抽象刺激的作用强度大于物理刺激

10. [多选题]美国国家卫生研究院的失眠分类是

A. 客观性失眠
B. 主观性失眠
C. 长期失眠
D. 短暂失眠
E. 短期失眠

1.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现（病理性重现）。患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"，患者面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其他线索时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。患者在创伤性事件后，频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境（梦魇）。患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。在创伤性事件后，许多患者还存在着"情感麻痹"的现象。此外，有些患者则出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，一般在1年内恢复正常，少数患者可持续多年，甚至终生不愈。故只有选项A正确。

2.正确答案 ：A

解析：戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良后果，滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。

5.正确答案 ：A

解析：ICD-10诊断标准中的核心症状是心境低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失，精力下降，但不包括思维迟缓，因此本题的答案为D。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：CDE

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