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[单选题]男性,43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是
A. 螺钉固定
B. 钢丝固定
C. 克氏针固定
D. 摘除游离骨块
E. 以上都不是
[单选题]青年男性,25岁,以前有“右肩外伤史”。今天转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是
A. 锁骨骨折
B. 肩锁关节Ⅰ度脱位
C. 肩关节脱位
D. 肱骨大结节撕脱骨折
E. 肘关节脱位
正确答案 :C
解析:诊断依据:①右肩外伤史;②转身开门时,突感右肩部疼痛,不敢活动;③用左手托住右上肢来医院就诊。肩关节脱位的临床表现是外伤后肩痛,上肢呈外展为弹性固定。病人常用健侧手托患肢以减轻疼痛。
[单选题]患者老年女性,摔倒后右手撑地,致右腕关节肿痛,活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤,除外
A. 右手舟状骨骨折
B. 右肱骨骨折
C. 右Colles骨折
D. 右Barton骨折
E. 右Smith骨折
正确答案 :B
解析:右肱骨骨折不引起右腕关节肿痛。
[单选题]女性,55岁。右小腿皮肤疼痛2天,伴发热。查体:右小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,隆起,皮温增高。最可能的诊断是
A. 急性蜂窝织炎
B. 丹毒
C. 急性淋巴结炎
D. 痈
E. 疖
正确答案 :B
解析:丹毒临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,右小腿烧灼样痛是由乙型溶血性链球菌所致的急性真皮炎症。故选D。
[单选题]肺与肝的关系主要表现在( )
A. 气机调节
B. 血的统摄
C. 气的生成
D. 血的生成
E. 气的宣发
正确答案 :A
[多选题]属于祛湿剂的是( )
A. 茵陈蒿汤
B. 大柴胡汤
C. 平胃散
D. 桑菊饮
E. 八正散
正确答案 :ACE
[多选题]下述关于关节脱位的说法,哪几项是不正确的
A. 肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位
B. 肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高
C. 肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩
D. 肘关节脱位复位后需固定屈曲90°位2~3周
E. 桡骨小头半脱位常需切开复位
正确答案 :BCE
解析:最易脱位的是肩关节。桡骨小头半脱位一般手法复位悬吊3周,不需要手术治疗。肱骨髁上骨折容易引起前臂缺血性肌挛缩。本题答案选择ABE。
[单选题]急性血源性骨髓炎的早期局部表现为
A. 患肢行走困难,功能障碍
B. 关节积液,活动障碍
C. 关节肿痛,皮温增高,静脉怒张
D. 整个患肢肿胀,剧痛
E. 干骺端有持续性剧痛及明显深压痛
正确答案 :E
解析:局限在骨干骺部的压痛最重要,是最早出现的局部表现,故本题答案选择B。
[单选题]女,18岁,左腕部机器绞伤2小时。查体:伤口污染,正中神经断裂,神经挫伤明显,皮肤部分缺损,对神经的最佳处理方法是 ( )
A. 异体神经移植
B. 自体神经移植
C. 拉拢后对端缝合
D. 标记定位,伤口愈合后3个月内再做处理
E. 不做任何处理
正确答案 :D
解析:患者正中神经断裂,神经挫伤明显,并且有伤口污染和皮肤部分缺损,现在不适合立即行神经的手术,可以先定位后期再行神经手术,故本题答案选择E。
[单选题]右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑
A. 骨筋膜室综合征
B. 血肿吸收
C. 气性坏疽
D. 伤口严重化脓感染
E. 组织坏死
正确答案 :C
解析:患者是开放性骨折,现出现高热,白细胞明显升高,伤口有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,是典型的气性坏疽的表现。