导致误吸的因素有

[多选题]导致误吸的因素有

A. 口咽部感染
B. 神志改变
C. 饮食成分改变
D. 食管梗阻
E. 新陈代谢增加

正确答案 ：ABD

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[单选题]下列哪项不是“干性支气管扩张”的特点

A. 平时无咳嗽
B. 多位于引流不畅的部位
C. 反复咯血
D. 不易感染
E. 一般无脓性痰

正确答案 ：B

[单选题]吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

A. 肺炎链球菌
B. 克雷伯杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 厌氧菌
E. 大肠杆菌

正确答案 ：D

解析：①吸入性肺脓肿（病原体经口、鼻、咽腔吸入致病）的病原菌绝大多数是厌氧菌；②血液播散性多为金黄色葡萄球菌；③大肠杆菌肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来；④克雷伯杆菌、肺炎球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发肺脓腔形成。

[单选题]女，23岁，反复气促、咳嗽、咳痰10年，近5年发作较频，每次发作数小时至数周不等。近日搬进新居后感胸闷，继出现喘息，且咳嗽，咳少许白粘液泡沫痰。查体：双肺散在干性啰音，两下肺少许细湿啰音。其诊断最可能是 ( )

A. 慢性阻塞性肺疾病急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 支气管肺癌

正确答案 ：B

[单选题]结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

A. 胸膜增厚粘连
B. 结核性胸膜炎胸腔积液量多
C. 干酪性肺炎
D. 急性粟粒性肺结核
E. 结脑患者体温不降

正确答案 ：A

解析：肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻，胸膜增厚粘连用激素无效。

[单选题]多发性骨髓瘤患者可出现

A. 肾小球性蛋白尿
B. 溢出性蛋白尿
C. 组织性蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 混合性蛋白尿

正确答案 ：B

[单选题]女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选

A. 肺部CT
B. 纤维支气管镜
C. 痰脱落细胞检查
D. 结核菌素实验
E. 血沉

正确答案 ：B

解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

[单选题]诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是

A. P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群
B. P波与QRS波群无关，P-P间期 C. P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
D. P+R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落
E. P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落

正确答案 ：C

解析：二度Ⅰ型房室阻滞：典型文氏现象的诊断标准：①P-R间期逐渐延长加QRS漏搏，结束一次文氏周期。②文氏周期重复出现。③P-R间期增量递减。非典型文氏现象的诊断标准：不论非典型和变异型文氏现象的心电图如何变化，其基本特征是QRS漏搏后的第一个P-R间期总是或多或少的缩短，漏搏前的P-R间期总有或多或少的延长。这两点是二度Ⅰ型房室阻滞的最基本的标志。故选A。

[多选题]对有发热、胸痛、咳嗽的患者，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别

A. 呼吸音减低
B. 呼吸急促
C. 病变处叩诊呈浊音
D. 湿性啰音
E. 语颤增加

正确答案 ：DE

[单选题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是

A. 凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定
B. 血小板计数、出血时间、凝血时间
C. 束臂试验、出血时间、血小板计数
D. 血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
E. 活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间

正确答案 ：C

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