男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与

[单选题]男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

A. 感染性休克
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死

正确答案 ：B

解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。

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[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是( )

A. 拔管前应观察2小时
B. 以上均不正确
C. 放置时间不宜持续超过3～5天
D. 一般每放置24小时气囊放空一次
E. 患者侧卧或头部侧转

正确答案 ：CE

解析：使用三腔管压迫止血时应注意：①病人侧卧或头部侧转，以利唾液吐出，以免发生吸入性肺炎；②使用期间加强护理，密切观察，以免气囊上滑，塞住咽喉引起窒息；③该管放置时间不宜过长，一般每隔12小时应将气囊放空10～20分钟，如有出血即再次充气，以防压迫食管胃底黏膜太久而形成溃疡；④一般压迫不应超过72小时，以防止食管、胃底黏膜坏死。止血后观察24小时后可拔管。

[单选题]颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的

A. 切开引流时需切开下颌舌骨肌
B. 影响呼吸时，应早期行气管切开术
C. 早期切开引流
D. 等待波动出现时切开引流
E. 全身应用抗生素

正确答案 ：D

解析：由于颌下间隙空间受限制，感染向上发展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息，应早期切开，不应等到波动出现后切开。

[单选题]术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是

A. 压迫内环口疝块能否突出
B. 疝块的外形
C. 疝块的大小
D. 疝门与腹壁动脉的关系
E. 疝块是否容易还纳

正确答案 ：A

[单选题]女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是

A. 脑室外引流
B. 腰椎穿刺
C. 脱水降颅压治疗
D. 不须特殊治疗
E. 手术骨折复位

正确答案 ：E

解析：该患者颅骨凹陷虽不超过1cm，但有神经系统阳性体征，为手术适应证。

[单选题]颈椎管狭窄症的典型临床表现是

A. 四肢无力
B. 双上肢疼痛
C. 恶心、呕吐
D. 头晕、头痛
E. 束带感

正确答案 ：A

解析：颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。

[单选题]女，56岁，食管镜检查见某一区域黏膜略充血，经活检孔喷入Lugol溶液，见该区域呈棕色染色，提示

A. 正常细胞
B. Barrett食管
C. 癌细胞
D. 癌前病变
E. 反流性食管炎

正确答案 ：A

解析：正常食管上皮因为细胞含有糖原，用碘后有棕色染色。

[单选题]急性感染是指

A. 病程在5周内
B. 病程在1周内
C. 病程在4周内
D. 病程在3周内
E. 病程在2周内

正确答案 ：D

[单选题]关于体外循环，下列正确的是

A. 以上都正确
B. 并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度
C. 静推肝素2～3mg/kg进行肝素化
D. 采用、HCT为20％～25％的中度血液稀释转流
E. 转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用

正确答案 ：A

[单选题]肩关节周围炎的主要表现特点是

A. 多见于中年人，女性发病率高于男性
B. 以上都是
C. 肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显
D. 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生失用性肌萎缩
E. 早期肩关节呈阵发性疼痛，以后逐渐发展为持续性疼痛，逐渐加重，昼轻夜重

正确答案 ：B

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