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[单选题]高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑的疾病是
A. 多发性骨髓瘤
B. 维生素D中毒
C. 乳碱综合征
D. 结节病
E. 甲状旁腺功能亢进症
[单选题]不是三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物的是
A. 扑热息痛、可待因及吗啡
B. 扑热息痛、氨酚待因及吗啡
C. 曲马多、美施康定、奥施康定
D. 阿司匹林、氨酚待因及吗啡
E. 阿司匹林、可待因及吗啡
正确答案 :C
解析:第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。本题答案中E选项不符合要求。
[单选题]缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤
A. 肩关节脱位
B. 肱骨干骨折
C. 肘关节脱位
D. 肱骨髁上骨折
E. 桡骨下端骨折
正确答案 :D
解析:在上肢损伤中,肱骨髁上骨折常伴有血管损伤,大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形。因此正确选项为D。
[单选题]肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现
A. 槌状指畸形
B. 垂腕畸形
C. 爪形手畸形
D. Volkman畸形
E. 并指畸形
正确答案 :D
解析:Volkmann缺血性肌挛缩是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛,桡动脉搏动消失或减弱,末梢循环不良,手部皮肤苍白发凉,被动伸直屈曲手指时引起剧痛等,故本题答案选择A。
[多选题]测量下肢长度
A. 肩峰至肱骨外上髁
B. 棘踝线
C. 肩峰至桡骨茎突
D. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突
E. 大转子至外踝下缘
正确答案 :BE
解析:测量下肢长度可从大转子至外踝下缘,棘踝线。
[单选题]钝物打击所致皮肤、软组织撕裂,伤口周围组织有明显挫伤应属 ( )
A. 冲击伤
B. 撕裂伤
C. 切割伤
D. 多处伤
E. 挤压伤
正确答案 :B
解析:钝物打击所致皮肤、软组织撕裂,伤口周围组织有明显挫伤是撕裂伤。
[单选题]下列止血法中哪项是错误的 ( )
A. 填塞法止血的缺点是止血不够彻底,还可增加感染的机会
B. 止血带法主要用于暂不能用其他方法控制的四肢出血
C. 指压法仅能用于短时间控制动脉血流
D. 压迫包扎法包扎要松紧适度
E. 指压法止血主要是阻断毛细血管出血
正确答案 :E
解析:指压法是指较大的动脉出血后,用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血液,答案A是错误的。
[单选题]男,18岁。右示指甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是
A. 患指头做鱼口状切开
B. 患指侧面纵行切开
C. 全身应用抗生素
D. 患指局部注射抗生素
E. 热盐水浸泡,每次30分钟
正确答案 :B
解析:甲沟炎已化脓时,除了用抗菌药,应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,说明已化脓,应患指侧面纵行切开。故选D。
[单选题]早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是
A. 白细胞总数及中性粒细胞增高
B. 干骺端疼痛及深压痛
C. X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
D. 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E. 全身中毒症状
正确答案 :D
解析:可在肿胀及压痛最明显处,用较粗的穿刺针先穿入软组织内,如未抽得脓液,再穿至骨膜下,若仍无脓液,则再深入,穿破骨皮质,进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内,以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内,人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查,见有脓细胞或细菌时,即可确诊,并作细菌培养和药物敏感试验。
[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是
A. 骶丛神经损伤
B. 膀胱破裂
C. 直肠损伤
D. 尿道断裂
E. 盆腔内出血
正确答案 :E
解析:骨盆骨折后可以造成大量的出血,形成失血性休克,危及生命,需要及时的治疗,故本题答案选择A。