下列哪些选项为食管裂孔疝X线的直接征象( )

[多选题]下列哪些选项为食管裂孔疝X线的直接征象( )

A. 膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞
B. His角增大＞30°
C. 食管裂孔增宽
D. 膈上出现Schatski环
E. 胃食管反流

正确答案 ：AD

解析：食管裂孔疝X线：(1) 膈上食管胃环（schastki环）：食管胃环是在疝囊壁上出现的深浅不一的对称性切迹，是本病的一个重要征象。(2) 膈上疝囊（即胸内胃）：钡剂检查时左侧膈上可见疝囊影。疝囊由食管胃环分成两部分，上部分为扩张的食管-胃区，下部分为疝入纵隔的胃部分。(3) 疝囊内胃黏膜皱襞影:膈上出现粗大胃黏膜影，并经增宽的食管裂孔疝延续至膈下胃底部。(4) LES的升高和食管裂孔疝时，LES上移:可能由于胃酸的作用，引起其痉挛收缩，LES则成为疝囊的上端。

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[单选题]对于肝肾综合征，下列哪项不正确

A. 肾功能衰竭为不可逆性
B. 多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化
C. 低钠血症
D. 低尿钠症
E. 表现为少尿或无尿

正确答案 ：A

[单选题]下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病

A. 败血症
B. 狼疮肾病
C. 肾病综合征
D. 出血热
E. 紫癜性肾炎

正确答案 ：C

[多选题]肝性脑病时，患者血液生化指标升高的是

A. 血钾
B. 尿素
C. 血氨
D. 支链氨基酸
E. 芳香族氨基酸

正确答案 ：CE

解析：1..血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加，在慢性型病人增高者较。2.若支链氨基酸浓度降低，芳香族氨基酸(特别是色氨酸)浓度增高，两者比例倒置＜1，在慢性型更明显。能同时测定GABA也常增高。故BD正确。

[单选题]多发性骨髓瘤患者可出现

A. 溢出性蛋白尿
B. 肾小球性蛋白尿
C. 混合性蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿

正确答案 ：A

[单选题]男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

A. 碱性反流性胃炎
B. 输出段梗阻
C. 吻合口溃疡
D. 输入段综合征
E. 吻合口梗阻

正确答案 ：A

解析：①胃镜未见溃疡，可排除吻合口溃疡；②此病例发生于胃大部切除术后2年，也可排除术后早期并发症（输入段综合征、输出段梗阻和吻合口梗阻）；③由于毕Ⅱ式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。临床主要表现为，上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻（选项C）。

[多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 涩脉
B. 沉脉
C. 结代脉
D. 细数脉
E. 弱脉

正确答案 ：ACDE

[单选题]诊断布加综合征(Budd-Chiari syndrome)的金标准是( )

A. CT门脉三维成像
B. MRI平扫及增强
C. 超声造影
D. 肝组织活检
E. 下腔静脉造影

正确答案 ：E

[单选题]诊断慢性胃炎最有价值的方法是

A. 血清促胃液素测定
B. X线钡餐检查
C. 胃酸测定
D. 胃镜及活组织检查
E. 血清抗壁细胞测定

正确答案 ：D

[单选题]腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A. 伤寒或副伤寒
B. 急性细菌性痢疾
C. 霍乱
D. 细菌性食物中毒
E. 肠结核

正确答案 ：A

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