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[单选题]Graves病的独特临床表现是
A. 多食而消瘦
B. 脉压增大
C. 弥漫性甲状腺肿大
D. 胫前黏液性水肿
E. 心率增快与代谢率升高
[单选题]慢纸速(15mm/s)不能用于( )。
A. 癫痫样放电的识别
B. 暴发性抑制波
C. 全夜睡眠记录
D. 观察间隔较长的周期性改变
E. 新生儿的交替睡眠图
正确答案 :A
[单选题]真性幻觉和假性幻觉最主要区别是
A. 二者均是对客观事物的胡思乱想
B. 二者均缺乏客观刺激
C. 二者均是对客观事物的错误感受
D. 二者感知的幻觉形象均形象生动
E. 二者来源和感知方式不同
正确答案 :E
解析:二者是从幻觉的性质和感知方式划分。考生应该掌握二者概念的区别,便于临床上做出正确的判断。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动,存在于外部空间,是通过感觉器官获得的,患者常叙述是亲眼看见或亲耳听见,因此坚信不疑,并对幻觉做出相应的情感反应。假性幻觉形象不够生动鲜明,且存在干主观空间,如脑或体内,不是通过感官获得,更具有诊断价值。本题答案为B。
[单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时,处理方法首先应该是
A. 检查血沉、抗O等;排除风湿性脑病
B. 加用抗震颤麻痹药物
C. 逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察
D. 加大抗精神病药物剂量
E. 合并另一种抗精神病药
正确答案 :C
解析:精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD),表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动,或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物,关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD,应避免使用。
[单选题]小儿癫痫大发作临床表现不包括
A. 尿失禁
B. 屏气发绀
C. 口吐白沫
D. 意识丧失
E. 高热
正确答案 :E
[单选题]患者男,因“不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有类似病史,住院治疗很快缓解。此次病情复发,再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适
A. 无抽搐电休克治疗及支持治疗
B. 肌内注射氟哌啶醇
C. 无抽搐电休克治疗
D. 利培酮口服液
E. 利培酮口腔崩解片
正确答案 :A
解析:此患者最可能为精神分裂症紧张型,电休克治疗可取得较好的疗效。因患者已1周未进食,需加强支持治疗。
[单选题]关于脑脊液中糖含量,下面哪一项是错误的?( )
A. 脑脊液中糖含量轻中度增高见于结核性脑膜炎
B. 脑脊液糖含量显著下降见于化脓性脑膜炎
C. 脑脊液糖为血糖的50%~70%
D. 脑脊液糖含量增高见于糖尿病
E. 脑脊液糖的含量受血糖水平影响
正确答案 :A
[单选题]运动神经元病中皱不易受累的肌肉是
A. 四肢骨骼肌
B. 眼外肌
C. 呼吸肌
D. 肛门括约肌
E. 躯干肌
正确答案 :D
[单选题]关于精神分裂症患者的急性期治疗,下列描述哪项不对
A. 用药前必须排除禁忌证
B. 对于合作的患者,给药方法以口服为主
C. 首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗
D. 不合作或不肯服药的患者,常采用注射给药
E. 治疗2周无效即应考虑换药
正确答案 :E
解析:精神分裂症患者的急性期治疗,合作的患者以口服给药为主,对于兴奋躁动较严重、不合作或不肯服药的患者,常先采用注射给药。急性症状在有效剂量治疗2~4周后可开始改善,在症状获得较为彻底缓解的基础上,仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月,然后方可缓慢减量进入维持治疗期。因此,治疗两周无效时,仍需继续观察,只有当药物足量治疗4~6周无效且经相当的临床评估后可以考虑换药。
[单选题]以下哪一种CT征象最有助于脑外肿瘤的诊断
A. 边界不清
B. 同侧脑室受压移位
C. 肿瘤沿脑镰或天幕生长
D. 血管源性水肿
E. 病变与颅板交界呈钝角
正确答案 :E