住院医师规培考试宝典宁夏住院医师规培(整形外科)考试真题(AC4)

1. [单选题]绞窄性肠梗阻的体征不包括

A. 呕吐物为血性液
B. 全腹膨胀
C. 疼痛为持续性，阵发加重
D. 腹部有孤立胀大的肠袢
E. 有腹膜刺激征或固定压痛

2. [单选题]女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是

A. 髋关节骨折
B. 髋关节脱位合并股神经损伤
C. 髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D. 髋关节脱位合并坐骨神经损伤
E. 髋关节脱位

3. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 夹板固定
B. 口服利尿药
C. 立即手术
D. 手法复位
E. 患肢石膏固定

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：踝关节活动障碍，说明胫神经及腓总神经都有损伤，而胫神经和腓总神经为坐骨神经的终末支，而且髋关节弹性固定，说明髋关节有脱位可能。

3.正确答案 ：C

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

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