2019妇产科副高医学职称考前模拟题(AC3)

1. [多选题]软产道裂伤出血的处理正确的是

A. 疑宫颈裂伤时不需消毒而直接暴露宫颈
B. 用两把血管钳并排钳夹宫颈前后唇并向阴道口方向牵拉检查
C. 宫颈裂伤缝合最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止
D. 若宫颈裂伤浅且无明显出血可不予缝合并不做宫颈裂伤的诊断
E. 宫颈裂伤缝合第1针应从裂口顶端稍下方开始

2. [单选题]对于性腺的发育，下列描述哪项不恰当

A. 生殖嵴与中肾嵴相邻，外侧为中肾嵴，内侧为生殖嵴
B. 中肾嵴的发生早于生殖嵴
C. 中肾嵴的形成对生殖嵴的发生起诱导作用
D. 生殖嵴的形成参与中肾嵴的分化
E. 卵巢的始基是生殖嵴

3. [单选题]当决定行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据

A. 矢状缝
B. 颞缝
C. 人字缝
D. 额缝
E. 冠状缝

4. [单选题]妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到

A. 胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压
B. 急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩
C. 为预防分娩期心力衰竭，产前要达到洋地黄饱和量
D. 第二产程中应肌注吗啡
E. 宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力，以尽快结束分娩

5. [单选题]无排卵型功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变，但不包括

A. 长时间大量雌激素作用使子宫腔增大，内膜出血面积增大
B. 子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血
C. 血内纤溶酶活化，引起纤维蛋白裂解，加重出血
D. 雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生
E. 子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长，不易自止

6. [多选题]羊水过多常见于

A. 先天性肾缺如
B. 妊娠期糖尿病
C. 无脑儿
D. 食管闭锁
E. 双胎输血综合征

7. [多选题]卵巢良性肿瘤的处理哪些正确

A. 年轻、单侧良性肿瘤行子宫及双侧附件切除术
B. 围绝经期妇女行子宫及双侧附件切除术
C. 术中无需剖开肿瘤区分良、恶性
D. 巨大肿瘤可先穿刺放液，待体积缩小后再取出
E. 手术范围根据患者年龄，生育要求，对侧卵巢情况决定

8. [单选题]关于浆液性囊腺癌哪项正确

A. 多为双侧
B. 5年生存率为40%～50%
C. 单层，囊液浑浊
D. 囊壁上皮增生，一般在2～3层内
E. 囊性，表面凹凸不平

9. [单选题]妊娠期子宫的变化错误的是

A. 妊娠期：Braxton Hicks收缩，宫内压力约为1.3～2.0kPa(10～15mmHg)
B. 子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白与肌浆球蛋白
C. 足月妊娠时子宫血流量约为500～700ml/min
D. 子宫肌壁厚度由非孕时的约1cm至足月时增加1倍
E. 足月妊娠子宫血流量80%～85%供应胎盘，10%～15%供应子宫蜕膜层，5%供肌层

10. [单选题]不孕症妇女应用促排卵药物，首选

A. hMG
B. 氯米芬
C. 溴隐亭
D. LHRH
E. hCG

1.正确答案 ：CD

解析：若发现软产道裂伤出血应立即缝合止血，宫颈裂伤＜1cm且无活动性出血不需缝合，若裂伤＞1cm且有活动性出血应缝合。裂伤缝合需消毒进行，用宫颈钳钳夹宫颈前后唇并向阴道口方向牵拉检查，缝合第一针应超过裂口顶端0.5cm，常用间断缝合；宫颈裂伤缝合最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止，CE正确。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：BCDE

解析：羊水过多常见于胎儿疾病（胎儿畸形，胎儿肿瘤，神经肌肉发育不良，代谢性疾病，染色体异常）、神经系统畸形（无脑儿、脊柱裂）、消化道畸形（食管闭锁）、多胎妊娠、胎盘脐带病变、妊娠合并症（如妊娠期糖尿病，产生高渗性利尿，并使胎盘胎膜渗出增加，导致羊水过多）。故正确答案为ABCD

7.正确答案 ：BDE

解析：近绝经期或绝经后妇女的暖巢肿瘤，即使良性，酌情行切除子宫以及双侧附件

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：目前E为首选促排卵药物，排卵率高达70%～80%。

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