2019住院医师规培考试宝典精神科陕西住院医师规培模拟考试冲刺试题(AD6)

1. [单选题]44岁，男性。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是

A. 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
B. 电转复
C. 大剂量普萘洛尔（心得安）
D. 卧床休息，镇静剂
E. 毛花苷C治疗

2. [单选题]下列符合处方书写规则的是

A. 开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕
B. 患者一般情况、临床诊断与病历记载不一致
C. 药品用法中写明"遵医嘱"
D. 处方存在修改现象，在修改处签名但没有注明修改日期
E. 西药和中药饮片开具在一张处方上

3. [单选题]临床判断气胸类型的主要依据是

A. 有无休克
B. X线胸片检查
C. 呼吸困难的程度
D. 诱发因素
E. 动态胸腔内测压

4. [单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 超过有效期的
B. 不注明或者更改生产批号的
C. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
D. 被污染的
E. 未标明有效期或者更改有效期的

5. [单选题]纵隔畸胎瘤好发部位是

A. 后上纵隔
B. 前纵隔
C. 中纵隔
D. 后纵隔
E. 前上纵隔

6. [单选题]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

A. 并发心肌炎、心力衰竭
B. 合并消化道出血
C. 四肢瘫痪
D. 呼吸肌麻痹
E. 并发肺部感染、肺不张

7. [单选题]妄想最具特征性的特征是

A. 内容离奇
B. 是病态的
C. 错误的判断
D. 无现实基础但深信不疑
E. 逻辑倒错

8. [单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是

A. 1954年
B. 1981年
C. 1965年
D. 1996年
E. 1949年

9. [单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是

A. 主要特征为脱髓鞘病变
B. 主要特征为出血性坏死
C. 以顶、枕叶受损最严重
D. 主要损害白质
E. 主要特征为变性病变

10. [单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 互不相干
B. 可以互相补充的
C. 可以割裂的
D. 相互依存、相互渗透、不可分割的
E. 可以互相代替的

1.正确答案 ：A

解析：要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上，分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病（房颤）与甲亢，与过去抗甲状腺药物治疗的关系，分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病（房颤）的基础与病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史，但抗甲状腺药物治疗一直不规则，现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解，但均是缓解症状，如甲亢不控制，必然房颤复现。所以本题正确选择是正规抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：纵隔的常用分区法如下：经胸骨角与第4胸椎间盘间连一虚线，此线以上为上纵隔区，此区再以气管为界，气管前为前上纵隔区，气管后为后上纵隔区。此虚线以下为下纵隔区，下纵隔再以心包为界，进一步分为三个区，心包前缘为前纵隔区，心包后缘以后为后纵隔区，心包前后缘之间则为中纵隔区。上纵隔肿瘤最常见的是胸腺瘤和胸内甲状腺瘤。前纵隔肿瘤以畸胎样瘤和皮样囊肿较为常见。中纵隔肿瘤绝大多数是淋巴系统肿瘤。后纵隔肿瘤几乎皆是神经源性肿瘤。而支气管囊肿可发生在纵隔的任何部位，但多半位于气管、支气管旁或支气管隆变附近。本题选项中无畸胎样瘤和皮样囊肿，因此只能选C。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：妄想是指病理性的歪曲信念，与现实不符，与个人处境和文化中公认的信念也不一致，患者深信不疑，不能被说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正。它的核心特征是无现实基础但患者深信不疑。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

解析：单纯疱疹性病毒主要损害灰质，重要特征为坏死，常是出血性坏死，常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统。

10.正确答案 ：D

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