男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，

[单选题]男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是

A. 脾切除术
B. 脾下极切除术
C. 脾动脉结扎术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术

正确答案 ：D

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。

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[单选题]肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的

A. 气腹压力与一般病人相同
B. 可以在腹部任何部位穿刺
C. 气腹压略高于一般病人
D. 肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术
E. 气腹压力低于一般病人

正确答案 ：C

解析：肥胖病人腹壁较厚，气腹压略高于一般病人，以支持沉重腹壁，维持器械操作空间。

[单选题]下列体征中，不是诊断急性化脓性腹膜炎必须具备的是

A. 肠鸣音减弱或消失
B. 右胸下肝浊音区缩小或消失
C. 全腹压痛及反跳痛
D. 腹式呼吸减弱
E. 腹肌紧张

正确答案 ：B

解析：右胸下肝浊音区缩小或消失是消化道穿孔后腹腔内大量游离气体的体征。

[多选题]半月板的功能有哪些

A. 减少关节活动时直接撞击
B. 保护软骨
C. 增加关节稳定性
D. 传导、传递、分散应力
E. 关节填充物，匹配关节关系

正确答案 ：ABCDE

解析：半月板的功能是关节填充物，匹配关节关系，增加关节稳定性，减少关节活动时直接撞击，传导、传递、分散应力，保护软骨。

[单选题]下列急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉 ( )

A. 急性坏死性胰腺炎
B. 胃十二指肠穿孔
C. 腹主动脉瘤破裂
D. 急性阑尾炎
E. 上消化道大出血但无休克

正确答案 ：C

[单选题]肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了

A. 皮疹
B. 高血压
C. 红细胞增多症
D. 高钙血症
E. 血沉快

正确答案 ：A

解析：肾细胞癌的"肾外表现"可以列出10个以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。

[单选题]颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行

A. 扩容治疗
B. 溶栓治疗
C. 颅内、外血管搭桥
D. 高压氧治疗
E. 颈动脉内膜切除术

正确答案 ：E

解析：一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的80％时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50％即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过40多年的总结，已证明手术是防止缺血性脑血管疾病的有效方法。

[单选题]下列关于膀胱损伤的说法，正确的是

A. 通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤
B. 通过导尿管注入生理盐水，如抽出液体量与注入的差异很大，则提示有膀胱破裂
C. 膀胱破裂时，应尽快进行手术修补
D. 腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔，一般不会引起腹痛
E. 膀胱破裂合并出血，不应早期进行手术，以免发生大出血并招致感染

正确答案 ：B

[单选题]女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在

A. 肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
B. 旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C. 肱二头肌止点与旋后肌止点之间
D. 旋前方肌与肱桡肌止点之间
E. 旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

正确答案 ：E

解析：前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。

[单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 重视临终病人的生命品质
B. 展示人类文明的进步
C. 认识和理解临终病人
D. 尊重临终病人的权利
E. 满足临终病人的意愿

正确答案 ：B

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