有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位

[单选题]有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以( )。

A. 记录
B. 公开
C. 保密
D. 存档
E. 上报

正确答案 ：C

解析：有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。

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[单选题]中、老年者的鼻出血部位多数在

A. 鼻中隔前下方
B. 鼻顶部
C. 中鼻道
D. 下鼻道
E. 鼻腔后段

正确答案 ：E

解析：中、老年者的鼻出血部位多数在鼻腔后段。

[单选题]肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是

A. 蛙状腹
B. 液波震颤阳性
C. 腹部膨隆
D. 振水音阳性
E. 移动性浊音阳性

正确答案 ：D

解析：振水音检查时患者仰卧，医师用一耳或者听诊器置于上腹部进行听诊，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音，提示幽门梗阻或胃扩张。腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤，此法检查需腹水达到3000~4000ml以上才出现阳性结果；腹腔内有较多的液体存留时，因重力作用，液体多潴留于腹腔的低处，故在此处叩诊呈浊音。检查时先让患者仰卧，腹中部由于含气的肠管在液面浮起，叩诊呈鼓音。两侧腹部因腹水集聚叩诊浊音，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可出现移动性浊音；平卧时前腹壁明显高于肋缘与耻骨联合的平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆，如腹水、腹内积气、巨大肿瘤等；当腹腔内有大量积液，平卧时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹壁明显膨出扁而宽，称为蛙状腹。

[单选题]男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是

A. 粪便常规
B. 束臂试验
C. 尿常规
D. 骨髓检查
E. 血小板计数

正确答案 ：D

解析：根据该患者的症状可考虑为过敏性紫癜。血小板检查可与血小板减少性紫癜相鉴别。尿常规可判断肾是否受累。粪便常规隐血阳性可见于腹型过敏性紫癜。束臂试验用于血小板减少或功能异常及血管壁功能异常的检验。

[单选题]下列不属于初级卫生保健基本任务的是

A. 康复服务
B. 治疗病伤
C. 随访患者
D. 增进健康
E. 预防疾病

正确答案 ：C

解析：初级卫生保健的基本任务包括：增进健康、预防疾病、治疗病伤和康复服务。

[单选题]下列哪项是久病畏寒的主要因素

A. 寒邪内侵
B. 湿邪外袭
C. 阴液亏损
D. 阳气虚衰
E. 风邪袭表

正确答案 ：D

解析：久病畏寒指病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。常兼有面色（白光）白，舌淡胖嫩，脉沉迟无力等症。主要见于里虚寒证。因阳气虚衰，形体失于温煦所致。

[单选题]患者，男，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是( )。

A. 急性硬脑膜下积液
B. 脑挫伤
C. 脑水肿
D. 急性硬脑膜外血肿
E. 脑内血肿

正确答案 ：D

解析：硬脑膜外血肿可同时存在各类型的颅脑损伤中，由于血肿部位不同而临床症状亦不相同，以典型的颞部硬脑膜外血肿为例：受伤当时有短暂的意识障碍，随即清醒或好转，继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状，头痛进行性加重，烦躁不安，频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为"中间清醒期"或"意识好转期"。若中间清醒期短，表明血肿形成速度快。原发性颅脑损伤较轻者，伤后可无明显意识障碍，到血肿形成后才陷入昏迷。随着血肿量增大及颅内压增高，可逐渐出现脑疝症状。一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失，血肿对侧有明显的锥体束征及偏瘫。继之对侧瞳孔也散大，去大脑强直，如不积极救治，可发生中枢性衰竭而死亡。

[单选题]小腹泻轻型与重型的主要区别点是( )

A. 有无发热
B. 大便性质
C. 有无呕吐
D. 脱水、电解质紊乱
E. 每日大便次数

正确答案 ：D

[单选题]急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

A. 非甾体抗炎药
B. 乙醇
C. 脑外伤
D. 严重烧伤
E. 幽门螺杆菌感染

正确答案 ：E

解析：脑外伤时，机体在严重外伤的情况下会产生应激性溃疡、糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎的常见病因包括：①外源性因素：某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃黏液分泌减少、胃黏膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。②内源性因素：包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃黏膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使黏膜下动静脉短路开放，促使黏膜缺血缺氧加重、导致胃黏膜上皮损害，发生糜烂和出血。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎按病情轻重和临床表现可分为四种类型，下列选项中不正确的是( )。

A. 慢性败血症
B. 暴发型
C. 轻型
D. 普通型
E. 重型

正确答案 ：E

解析：流行性脑脊髓膜炎按病情轻重和临床表现，分为轻型、普通型、暴发型和慢性败血症型四种临床类型。

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