2024执业医师考试宝典中医执业医师真题答疑(C7)

1. [单选题]下列各项，最易触及心包摩擦感的是( )

A. 坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
B. 坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末
C. 卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
D. 卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
E. 卧位，剑突下，屏住呼吸时

2. [单选题]组成药物中含有生地、玄参、麦冬的方剂是

A. 大定风珠
B. 羚角钩藤汤
C. 大秦艽汤
D. 增液汤
E. 镇肝息风汤

3. [单选题]入汤剂宜后下的药物是( )

A. 贝壳、甲壳、化石及多种矿物药
B. 芳香性药物
C. 某些粉末状药物及细小的植物种子药物
D. 较贵重的药物
E. 胶质的药物

4. [单选题]患者，男，25岁。食海鲜后皮肤出现大小不等、形状不一的风团，高起皮肤，边界清楚，色红，瘙痒，伴恶心，肠鸣泄泻，舌红，苔黄腻，脉滑数。除曲池、合谷、血海、膈俞、委中外，应加取的腧穴是

A. 外关、风池
B. 足三里、天枢
C. 三阴交、天枢
D. 足三里、大横
E. 三阴交、风池

5. [单选题]男性，66岁，原发性高血压病史20余年，高血压性心脏病伴心功能不全，心电图示二度房室传导阻滞，双肺底可闻及小水泡音，不能应用的降压药物是( )

A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 卡托普利
D. 哌唑嗪
E. 美托洛尔

6. [单选题]咳嗽伴有低热、盗汗、咯血多见于

A. 上呼吸道感染
B. 胸膜炎
C. 喉头水肿
D. 支气管扩张
E. 肺结核

7. [单选题]吐血色暗红有块的临床意义是( )

A. 邪热犯胃，胃失和降
B. 胃阳不足，难以腐熟水谷
C. 暴饮暴食，宿食不化
D. 肝胆湿热或郁热
E. 胃有积热或胃脘宿有瘀血

8. [单选题]具有行气血作用的气是

A. 元气
B. 宗气
C. 营气
D. 卫气
E. 脏腑之气

9. [单选题]患者，男，35岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。双目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是

A. 寒湿内蕴，瘀血凝滞
B. 湿热内蕴，气血瘀滞
C. 阳明腑实，热盛伤阴
D. 积热不散，热胜肉腐
E. 邪毒内蕴，瘀血凝滞

10. [单选题]足阳明胃经主治

A. 肺、喉病
B. 胃肠病，头面、目、鼻、口、齿痛
C. 后头、肩胛病、神志病
D. 肾病、肺病
E. 中风、昏迷、热病、头面病

11. [单选题]在男性不育患者中，预后较差的是( )

A. 内分泌障碍
B. 精索静脉曲张
C. 慢性生殖道感染
D. 性功能障碍
E. 睾丸下降不全

12. [单选题]习惯性痛经针灸疗效最好的时间是

A. 行经前3～4天至经期后4天左右
B. 痛经未发作时
C. 行经前或行经后
D. 行经期或行经后3～4天
E. 坚持每日治疗，需针灸三个月

13. [单选题]下列各项，不属于“证候相兼”的是( )

A. 表寒证
B. 表实寒证
C. 表实热证
D. 里实寒证
E. 里虚热证

14. [单选题]毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品是( )

A. 戒毒药品
B. 麻醉药品
C. 精神药品
D. 放射性药品
E. 医疗用毒性药品

15. [单选题]津液亏虚病人可见( )

A. 口腔糜烂
B. 口唇干裂
C. 口唇糜烂
D. 口角流涎
E. 口唇青黑

16. [单选题]白术生用功效是( )

A. 燥湿利水
B. 托疮生肌
C. 健脾宁心
D. 补气健脾
E. 固精止带

17. [单选题]患者男，58岁。近年易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，治疗此病证的首选方剂是

A. 左归丸合酸枣仁汤
B. 安神定志丸
C. 安神定志丸合酸枣仁汤
D. 归脾汤
E. 当归补血汤

18. [单选题]在奇经八脉中，治疗多眠，常选用

A. 阴维脉
B. 阳维脉
C. 冲脉
D. 阴跷脉
E. 阳跷脉

19. [单选题]患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心、呕吐、失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是

A. 急进型高血压
B. 缓进型高血压
C. 高血压脑病
D. 高血压性脑出血
E. 高血压性心脏病

20. [单选题]阴虚证的面色可见

A. 满面通红
B. 两颧潮红
C. 面红如妆
D. 面青颊赤
E. 面色晦暗

1.正确答案 ：B

解析：心包摩擦感通常在胸骨左缘第三、四肋间处较易触及，因为该处心脏表面无肺脏覆盖；收缩期心脏更接近胸壁，所以较易触及。同理，坐位前倾及呼气末心包摩擦感更明显。当心包渗出液增多，使脏层和壁层分离，则心包摩擦感消失。

2.正确答案 ：D

解析：增液汤的组成药物为玄参、麦冬、生地黄。

3.正确答案 ：B

解析：芳香性药物入汤剂宜后下

4.正确答案 ：B

解析：食海鲜后皮肤出现大小不等，形状不一的风团，高起皮肤，边界清楚，色红，瘙痒诊断为为瘾疹；恶心，肠鸣泄泻提示病变在脾胃；舌红，苔黄腻，脉滑数为湿热之像。综合考虑为脾胃湿热证。治宜健脾祛湿，"肚腹三里留"，足三里健中养血，温中实脾，天枢为大肠之募穴，可祛湿热。故本题答案选B。

5.正确答案 ：E

解析：根据患者病史、症状体征，患者既往原发性高血压病史20余年，高血压性心脏病伴心功能不全，现心电图示二度房室传导阻滞，双肺底可闻及小水泡音，考虑为高血压继发心脏疾病，不宜使用美托洛尔，其能降低心律。

6.正确答案 ：E

解析：肺结核有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

7.正确答案 ：E

解析：吐血鲜红或紫暗有块，挟食物残渣一肝火犯胃、胃有积热或胃府血瘀。

8.正确答案 ：B

解析：宗气积于胸中，是以肺从自然界吸入的清气和脾胃从饮食中运化而生成的水谷精气为其主要组成部分，相互结合而成。其生理功能主要有行呼吸、行气血和资先天三个方面。

9.正确答案 ：C

解析：多种原因损伤肠胃，导致肠道传化失司，气滞血瘀，瘀久化热，热胜肉腐而成痈肿；热盛伤阴，故见皮肤甲错，双目下陷，舌红脉细数均为热盛伤阴之证。治法：通腑排脓，养阴清热。方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。

10.正确答案 ：B

解析：足阳明胃经主治胃肠病，头面、目、鼻、口、齿痛，神志病及经脉循行部位的其他病证。

11.正确答案 ：C

解析：慢性生殖道感染久病且易反复发作，故预后较差。

12.正确答案 ：A

解析：习惯性痛经针灸疗效最好的时间是行经前3～4天至经期后4天左右。

13.正确答案 ：A

解析：证候相兼：在疾病第一阶段，其病位无论在表、在里，在病情性质上没有寒与热、虚与实等相反的证候存在。临床上常见的相兼证候有表实寒证、表实热证、里实寒证、里实热证、里虚寒证、里虚热证等，其临床表现一般是有关纲领证候的相加。

14.正确答案 ：E

解析：医疗用毒性药品：毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。

15.正确答案 ：B

解析：口腔糜烂，称为口疮，多由心脾积热上蒸所致；口唇干裂，为津液已伤；口唇糜烂，多为脾胃积热上蒸所致；口角流涎，小儿多属脾气虚弱，成人多为风中脉络或中风后遗症；口唇青黑，为寒盛痛极所致。

16.正确答案 ：A

解析：生白术：拣净杂质，用水浸泡，浸泡时间应根据季节、气候变化及白术大小适当掌握，泡后捞出，润透，切片，晒干。具有燥湿利水的功效。

17.正确答案 ：D

解析：根据患者病史、症状体征，以近年易入睡，多梦易醒为主诉辨病为不寐，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华均为心脾两虚之征象，治以养心健脾，方用归脾汤。

18.正确答案 ：D

解析：奇经八脉中，治疗多眠常用阴跷脉。

19.正确答案 ：C

解析：根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状，当具备以下条件时应考虑：1.高血压患者突然出现血压迅速升高，其中以舒张压大于120mmHg为其重要的特征。2.临床上出现以颅内压增高和局限性脑组织损害为主的神经精神系统异常的表现：突然剧烈的头痛，常伴有呕吐、黑蒙、抽搐和意识障碍，一般在血压显著升高后12～48h内发生。根据患者病史、症状体征可诊。

20.正确答案 ：B

解析：两颧骨属胃经循行之处，午后属于阳明经旺盛时段，阴虚不以敛阳，虚热外浮，表现为潮红。满面通红多为实热，面红如妆为戴阳证，面青颊赤可见于热极生风，面色晦暗可见于脾虚或肾虚。

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