重症医学主治医师考试试题海量练习(W8)

1. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

2. [单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是

A. 显性误吸
B. 隐性误吸
C. 吸入性肺炎
D. 显性肺炎
E. 呼吸衰竭

3. [单选题]有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

A. 肺微血管壁通透性增加
B. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
C. 通气／血流比值失调
D. 肺间质水肿
E. 肺泡萎陷

4. [单选题]致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是

A. 痢疾杆菌
B. 肉毒杆菌
C. 白喉杆菌
D. 伤寒杆菌
E. 淋球菌

5. [单选题]有关急性肾损伤的概念描述，错误的是

A. 48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
B. 48小时内血肌酐增加>50%
C. 尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)
D. 48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍
E. 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)

6. [单选题]热痉挛的主要发病机制是

A. 体温调节机制紊乱
B. 水盐代谢紊乱
C. 脑供血不足
D. 太阳辐射过强
E. 以上都不是

7. [单选题]下列哪项不能反映肾小管功能

A. 肌酐清除率
B. 尿比重
C. 尿渗透压
D. 自由水清除率
E. 肾小管最大排泌测定

8. [单选题]患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( )

A. 清洗伤口
B. 结扎咬伤部位
C. 射抗蛇毒血清
D. 服中药蛇药片
E. 跑到就近诊疗所

9. [单选题]妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别，但哪项疾病除外

A. 癫癎
B. 脑炎
C. 脑血管畸形破裂出血
D. 糖尿病高渗性昏迷
E. 慢性肾炎合并妊娠

10. [单选题]高血压脑出血最常见的部位是

A. 壳核出血
B. 丘脑出血
C. 脑桥出血
D. 脑叶出血
E. 小脑出血

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是隐性误吸。

3.正确答案 ：B

解析：ALI/ARDS的病理生理变化为：肺间质、肺泡水肿及肺透明膜形成造成弥散障碍，无效腔样通气及肺内分流增加，造成通气-血流比例失调，肺顺应性降低造成限制性通气障碍。故答案选B。

4.正确答案 ：D

解析：各种常见致病菌特点

5.正确答案 ：E

解析：2005年9月AKIN在阿姆斯特丹举行了第一次会议，会议在RIFLE基础上对AKI的诊断及分级标准进行了修订，将AKI定义（诊断标准）为：由导致肾结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然（48小时以内）下降，表现为血肌酐绝对值增加≥26.4μmol/l或者增加≥50%（达到基线值的1.5倍），或者尿量<0.5ml/(kg·h)持续超过6小时。故选择E。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

解析：肌酐清除率反应肾小球滤过功能，故选择A。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：妊娠期高血压疾病子痫前期应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别。子痫应与癫癎、脑炎、脑肿瘤、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷相鉴别。

10.正确答案 ：B

解析：丘脑主要有穿通动脉或膝状体动脉供血，由于呈垂直方向由大脑中动脉分出，故血流切应力较大，当存在高血压动脉硬化时较易引发脑出血。故选择B。

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