护理医学中级冲刺密卷答案+解析(W8)

1. [单选题]患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

A. 病毒性心肌炎
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

2. [单选题]正常心脏起搏点是窦房结，其冲动产生的频率( )

A. 30～40次/分
B. 60～100次/分
C. 80～100次/分
D. 40～60次/分
E. 60～80次/分

3. [单选题]专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是

A. VRSs评分法
B. BRS评分法
C. NRS评分法
D. Prince-Henry评分法
E. VAS评分法

4. [单选题]治疗食管癌首选的方法是

A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 中医中药
E. 免疫治疗

5. [单选题]急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是

A. ALP
B. CPK
C. LDH
D. ALT
E. CK-MB

6. [单选题]导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是

A. 栓塞
B. 肺部感染
C. 心肌梗死
D. 心力衰竭
E. 呼吸衰竭

7. [单选题]肝门区肿瘤压迫

A. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C. 门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E. 门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

8. [单选题]急性疼痛对机体的影响，下列正确的是

A. 心率血压降低
B. 活动减少，耗能减少
C. 低血糖
D. 机体水钠潴留
E. 胃肠道功能亢进

9. [单选题]TIA频繁发作的病人可选用的药物是

A. 阿司匹林
B. 巴曲酶
C. 双嘧达莫
D. 低分子肝素
E. 肝素

10. [单选题]正常人心脏的起搏点为

A. 窦房结
B. 房室结
C. 结间束
D. 希氏束
E. 蒲肯野纤维

1.正确答案 ：D

解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。 【该题针对“基础知识-主动脉瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

2.正确答案 ：B

解析：考查学生对于心脏正常起搏点的掌握，心脏正常冲动产生的频率60～100次/分。

3.正确答案 ：D

解析：专门用于评估术后疼痛的疼痛测量工具是Prince-Henry评分法。

4.正确答案 ：A

解析：食管癌的治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。

5.正确答案 ：E

解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。乳酸脱氢酶（LDH）起病8～10小时升高，2～3日达高峰，1～2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复。 【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

6.正确答案 ：D

解析：充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。

7.正确答案 ：D

解析：门静脉高压症根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝门区肿瘤压迫属于肝前型，肝静脉阻塞综合征属于肝后型。

8.正确答案 ：D

解析：疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。

9.正确答案 ：B

解析：降纤药物：适用于血液成分的改变，如纤维蛋白含量明显增高，或频繁发作的病人，可选用巴曲酶或降纤酶治疗。 【该题针对“专业知识-短暂性脑缺血发作临床表现和治疗”知识点进行考核】

10.正确答案 ：A

解析：心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。 【该题针对“基础知识-循环系统的结构与功能”知识点进行考核】

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