2024护士执业资格考试宝典护士资格证模拟考试系统(A2)

1. [单选题]患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

A. 糖尿病病史
B. 工作时被钉子扎伤过
C. 高血压家族史
D. 吸烟20年
E. 对花粉过敏

2. [单选题]某患者使用静脉留置针，输液完毕已使用肝素液封管，但第2日仍然发生血液反流堵塞导管。不是导致堵管的可能原因是

A. 封管的肝素液量不够
B. 推注封管液速度过快
C. 患者穿刺侧肢体活动过度
D. 患者静脉压过高
E. 封管的肝素液浓度过大

3. [单选题]刘先生，56岁，因脑血栓昏迷2天，病情稳定后给予鼻饲。下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误

A. 每日做口腔护理
B. 每次喂食间隔时间不少于2h
C. 灌流质前后注入少量温开水
D. 每日晚上拔出胃管，次晨换管插入
E. 鼻饲用物每日消毒一次

4. [单选题]心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥

A. 低盐
B. 高热量
C. 富含维生素
D. 适量纤维素
E. 少量多餐

5. [单选题]关于医嘱执行，不正确的是

A. 若患者病情变化，及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱
B. 执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规，各种药物的作用、副作用及使用方法
C. 如患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性
D. 抢救患者时，应立即执行口头医嘱
E. 护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行

6. [单选题]一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我得的是恶性肿瘤，但你们一定要使用最先进的疗法，我会全力配合，只要我们不放弃，希望总是有的，我会好起来的。”该患者处在心理反应的

A. 忧郁期
B. 协议期
C. 接受期
D. 否认期
E. 愤怒期

7. [单选题]患者，女性，26岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用

A. 腹部红外线照射
B. 沿结肠走向做环行肠按摩
C. 大量不保留灌肠
D. 硫酸镁腹部热湿敷
E. 局部温水拭浴

8. [单选题]有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是

A. 坐位
B. 半坐位
C. 去枕右侧卧位
D. 左侧卧位
E. 头低足高位

9. [单选题]患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了

A. 稳定型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 急性主动脉夹层动脉瘤

10. [单选题]《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病包括如下内容，但除外

A. 肺结核与血吸虫病
B. 病毒性肝炎
C. 细菌性和阿米巴性痢疾
D. 伤寒和副伤寒
E. 风疹、流行性腮腺炎、霉菌

11. [单选题]初产妇，34岁，双胎足月妊娠一，分娩过程中出现病理缩复环，以下关于病理缩复环的说法哪项不正确

A. 强有力的宫缩，子宫下段拉长变薄
B. 子宫上、下段厚薄不同，子宫内面有一环状隆起
C. 使宫体更加增厚变短
D. 宫体与子宫下段间形成环状凹陷
E. 凹陷上升达脐部或以上

12. [单选题]关于宫颈癌的叙述正确的是

A. 多为鳞癌和腺癌，以腺癌为主
B. 转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移极少见
C. 病变多发生在子宫颈外口处
D. 宫颈原位癌不属于宫颈上皮内瘤样变
E. 可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型

13. [单选题]新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过

A. 1.5mg/dl(26μmol/L)
B. 2.5mg/dl(43μmol/L)
C. 3.5mg/dl(60μmol/L)
D. 5mg/dl(85μmol/L)
E. 12mg/dl(205.2μmol/L)

14. [单选题]男婴，胎龄35周。出生10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是

A. 维持有效呼吸
B. 遵医嘱用药
C. 合理喂养
D. 积极复温
E. 预防感染

15. [单选题]患者，男性，30岁，右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是

A. 30～35℃，22℃左右
B. 35～40℃，24℃左右
C. 40～45℃，24℃左右
D. 46～49℃，22℃左右
E. 50～55℃，24℃左右

16. [单选题]先天性心脏病出现毛细血管搏动应考虑

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

17. [单选题]患者，女性，45岁。因输液出现静脉炎，进行湿热敷时，下列操作不当的是

A. 敷布以不滴水为宜
B. 热敷部位涂液状石蜡，以防烫伤
C. 热敷部位下垫橡胶单、治疗巾
D. 每3～5min更换一次敷布
E. 热敷时间一般为15～20min

18. [单选题]患儿，2岁。生长发育落后，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，有杵状指。医生考虑该患儿为法洛四联症，为确诊首选的检查是

A. 心包镜
B. 心电图
C. X线检查
D. 超声心动图
E. 心导管检查

19. [单选题]硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为

A. 伤后昏迷进行性加重
B. 伤后无原发性昏迷
C. 伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷
D. 伤后清醒-昏迷-再清醒
E. 伤后昏迷-清醒-再昏迷

20. [单选题]肛门停止排便排气提示有

A. 肠梗阻
B. 结肠癌
C. 肠麻痹
D. 腹膜炎
E. 肠套叠

1.正确答案 ：B

解析：破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或粘膜伤口入侵人体，破伤风梭菌属于厌氧性芽孢杆菌，广泛存在于灰尘、粪便和土壤中，不能入侵正常的皮肤和粘膜，一旦发生开放性损伤，可直接入侵人体伤口，发生感染。

2.正确答案 ：E

解析：使用静脉留置针的患者，输液完毕使用肝素液封管，但仍然发生血液反流堵塞导管，导致堵管的可能原因较多：如A封管的肝素液量不够；B推注封管液速度过快；C患者穿刺侧肢体活动过度；D患者静脉压过高等。但封管的肝素液浓度过大一般不会导致血液阻塞导管，故选E。

3.正确答案 ：D

解析：频繁更换鼻饲管会使患者鼻、咽、食道黏膜受到损伤，应每周更换一次（D错，为本题正确答案）。长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理（A对）。每次喂食间隔时间不少于2h（B对），在灌流质前后注入少量温开水。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：执行医嘱应注意的事项：（1）护士在处理医嘱的过程中，应认真、细致、及时、准确，字迹整齐、清楚，不得进行涂改。（2）所有医嘱必须有医生签名方为有效。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。（3）护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。（4）严格执行查对制度。医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对者在登记本上注明查对时间，并签全名。（5）对需下一班执行的临时医嘱，应进行交接班，并在交班记录上注明。

6.正确答案 ：B

解析：协议期的特点是跟医护人员讨价还价，心存幻想。

7.正确答案 ：B

解析：阑尾切除术后，为其缓解疼痛，指导患者进行腹部环形按摩，排便时用手自右沿结肠解位置向左环行按摩，以促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。故答案为B。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：心前区剧烈疼痛，持续时间较长，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，有濒死感；心电图出现ST段呈弓背向上型抬高，宽而深的Q波（病理性Q波），T波倒置，是急性心肌梗死的特征，故该患者最可能发生了急性心肌梗死。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：B

解析：强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。此是子宫破裂的先兆体征，一旦出现，立即采取有效措施抑制宫缩，并尽快行剖宫产，结束分娩。

12.正确答案 ：B

解析：宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见，其次为腺癌和鳞腺癌。病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区。子宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。表现有4种：外生型、内生型、溃疡型、颈管型。转移途径为局部浸润，直接蔓延。

13.正确答案 ：D

解析：生理性黄疸一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周，每日血清胆红素升高小于85μmol／L（5mg／dl）。病理性黄疸每日黄疸上升超过85μmol／L（5mg／dl）。故答案为D。

14.正确答案 ：D

解析：根据题干，患儿双小腿外侧皮下脂肪变硬，判断为新生儿寒冷损伤综合征。新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键措施是复温，复温的原则是循序渐进，逐步复温。故答案选择D。

15.正确答案 ：C

解析：洗头时室温和水温不宜过高或过低，最适宜的温度选择应为答案C。

16.正确答案 ：C

解析：室间隔缺损、房间隔缺损因体循环血流量减少，影响生长发育，主要表现为乏力、气短、多汗、生长发育缓慢（AB错）。法洛四联症以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，其中以肺动脉狭窄为重要畸形，其主要表现为唇、指（趾）、甲床、球结膜等处的青紫，因缺氧可见杵状指、红细胞增多等（DE错）。

17.正确答案 ：B

解析：静脉炎湿热敷时敷布以不滴水为宜，热敷部位下垫橡胶单、治疗巾以防弄湿床单，每3～5min更换一次敷布，热敷时间一般为15～20min。

18.正确答案 ：D

解析：确诊法洛四联症首选的检查是超声心动图。1.超声心动图是利用超声的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术。2.纤维心包镜检查属有创性检查,适应于:①有心包填塞症状的中、大量心包积液者;②高度怀疑肿瘤,反复心包穿刺不能确诊者。3.心电图：用于确诊心律失常。4.X线检查：只能对胸部平面(或侧面)做摄影的单纯X光检查。5.心导管检查；有创建出，不做首选。故答案为D。

19.正确答案 ：E

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

20.正确答案 ：A

解析：肠梗阻后肠腔中食物和气体均不能通过梗阻部位，故表现为肛门停止排便排气。

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