临床化学检验卫生正高2023冲刺密卷剖析(X8)

1. [多选题]根据CK-MB升高水平诊断急性心肌梗死时，应排除

A. 骨骼肌疾病及损伤
B. 脑疾病及损伤
C. 甲状腺功能低下
D. 甲状腺功能亢进
E. 分娩

2. [多选题]血小板黏附功能与下列哪一项有关（ ）

A. 血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白
B. 需有血管性血友病因子（vWF）
C. 需有血小板膜糖蛋白（GPⅠb）
D. 需有血浆纤维蛋白原
E. GPⅠb—vWF—皮下层组织成分之间相互作用

3. [多选题]血钙测定的血液标本可用 ( )

A. 草酸盐抗凝血浆
B. 肝素抗凝血浆
C. EDTA抗凝血浆
D. 枸橼酸钠抗凝血浆
E. 血清

4. [多选题]标本溶血对测定结果有影响的血清酶是 ( )

A. GGT
B. ALT
C. CK
D. LD
E. AST

5. [多选题]关于精密度，叙述正确的是

A. 精密度是表示测定结果中随机误差大小程度的指标
B. 可用变异系数来描述不精密度，从而度量精密度大小
C. 重复性试验是评价精密度的常用方法
D. 两个方法进行精密度比较，变异系数较大者，其精密度不一定较差
E. 当两个方法的度量单位不同时，不能用标准差进行精密度的比较

6. [多选题]关于RDW，下列说法正确的是（ ）

A. 是用来反映红细胞体积异质性的参数
B. 可用来鉴别缺铁性贫血和β–珠蛋白生成障碍性贫血
C. 协助诊断缺铁性贫血
D. 是衡量红细胞直径大小的指标
E. 可用于贫血的分类

7. [多选题]临床分子生物学检验中阳性质控样本失控的原因可能为

A. 试剂问题
B. 仪器问题
C. 扩增产物污染
D. 核酸提取过程中的随机误差
E. 标本交叉污染

8. [多选题]Sanger法的测序体系包括

A. 待测模板
B. 测序引物
C. RNA聚合酶
D. 标记的dNTP
E. 凝胶电泳

9. [多选题]生物信息学的出现和发展依赖于

A. 物理学的发展
B. 计算机的出现
C. 大规模测序方法的完善
D. Internet的出现
E. 荧光原位杂交技术的出现

10. [多选题]关于丙型肝炎病毒，下列哪些说法正确

A. 基因组为单股正链RNA
B. 基因组为单股负链RNA
C. 基因组为双链DNA
D. 属黄病毒科
E. 输血后肝炎的主要致病因子

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：BE

解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐 EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结合成螯合物，从而阻止血液凝固；枸橼酸钠（trisodium citrate）枸橼酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固；草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。 肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。 掌握各种抗凝剂的作用原理。

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABCE

解析：红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积 异质性的参数，用红细胞体积大小的 变异系数来表示，比 血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。 RDW的临床意义 1.鉴别缺铁性贫血和β-珠蛋白生成障碍性贫血，由于Hb合成障碍，缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性性贫血均可表现为小细胞低色素性贫血，但前者红细胞形态明显大小不等，后者形态大小较为均一。 2.诊断缺铁性贫血：鉴于95%以上的缺铁性贫血的RDW均异常，一般认为，如果患者血液检查表现为小细胞低色素性贫血而RDW正常，此类病人患缺铁性贫血的可能性不大。 3.进行贫血的新形态学分类（MCV/RDW分类）根据不同病因引起的贫血的红细胞形态特点不同进行贫血的形态学分类。 掌握RDW的临床意义。

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：ADE

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