2023副高医学高级职称考试宝典疼痛医学副高真题答案+专家解析(X6)

1. [单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

A. 二至
B. 三至
C. 四至
D. 五至
E. 六至

2. [单选题]阻滞成功后，出现足下垂征象的神经阴滞术是(　　)。

A. 腓深神经阻滞术
B. 隐神经阻滞术
C. 胫后神经阻滞术
D. 腓浅神经阻滞术
E. 腓总神经阻滞术

3. [单选题]耳鼻喉手术后镇痛首先注意(　　)。

A. 给予足量镇痛药
B. 有效通气的保障
C. 给予足量镇静药
D. 补充血容量
E. 保持侧卧位

4. [单选题]如果发生吗啡中毒，可用哪种药物拮抗

A. 肾上腺素
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 纳洛酮
E. 氟马西尼

5. [单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

6. [多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

7. [单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

A. 肝、胆、肾经
B. 脾、肝、肾经
C. 肾、膀胱、胃经
D. 脾、胃、肾经
E. 肝、脾、胃经

8. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

9. [单选题]一位82岁的老年男性由于骨关节病导致腰部疼痛，几年来，他的疼痛在小剂量阿片类药物作用下得到很好的控制。从去年以来，他的疼痛加剧了，同时目前的药物虽然让他昏昏欲睡，但是无法很好的缓解疼痛，下一步对患者的疼痛管理应该是（）

A. 改换成更强的阿片类药物
B. 诊断性腰椎阻滞
C. 射频治疗腰椎正中分支
D. 联合应用2种弱的阿片类药物
E. 鞘内应用阿片类药物

10. [单选题]以下关于子宫内膜异位的说法正确的是（）

A. 病因尚不明确，但是最新研究表明经血逆行不是主要原因
B. 口服避孕药会加剧疼痛
C. 疾病诊断的金标准仍是腹部磁共振成像（MRI）
D. 如果腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位，应首选腹腔镜手术治疗
E. 子宫内膜异位疼痛不遵循月经周期

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ADE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：在老年患者中，若弱阿片类药物无法有效减轻重度疼痛，则需要对该患者接受治疗性神经阻滞或低危性神经疼痛切除的治疗方法进行风险-收益比例评估，以评估是否进行以上治疗而非给予强阿片类镇痛药。例如，一个患有由关节面关节炎所导致低位腰背痛的老年患者，在用局麻药物进行诊断性神经阻断术后，其腰背痛得到改善，因此可被判定为可能从关节面脊神经根切断术中收益。在上面这个例子中，风险-收益的天平更倾向于以微小侵入性手术，而非阿片类药物治疗来获益，这是由于除了阿片类众所周知的许多不良反应以外，其亦可能对认知能力和机体功能产生不良影响。

10.正确答案 ：D

解析：A.子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质存在于宫腔以外，是盆腔疼痛的常见原因。虽然逆行月经的理论是主流理论，但是病因尚不明确。 B.口服避孕药、雄激素药物、孕激素类和促性腺激素释放激素（GnRH）类似物均已成功应用于治疗子宫内膜异位症状。 C.诊断的金标准是腹腔镜下直视。 D.腹腔镜下诊断子宫内膜异位时，首选腹腔镜下手术，尤其是育龄患者。

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