卫生中级考试宝典麻醉学主治医师职称晋升在线题库(B5)

1. [单选题]人工现场急救首先应该做的是

A. 口对口人工呼吸
B. 开放静脉输液通道
C. 保持呼吸道畅通
D. 心内注射复苏药物
E. 口对口人工呼吸和胸外心脏按压

2. [单选题]慢性肝炎确诊的依据是

A. 病程超过半年
B. 肝功能异常
C. 球蛋白明显增高
D. 肝活检可见肝组织碎屑性坏死
E. 免疫学检查

3. [单选题]静息条件下正常成年人每分钟通气量为

A. 70～90ml/kg
B. 90～120ml/kg
C. 130～140ml/kg
D. 150～160ml/kg
E. 160～170ml/kg

4. [单选题]冠状动脉起自

A. 胸主动脉
B. 升主动脉的主动脉窦
C. 主动脉弓
D. 左心室
E. 冠状窦

5. [单选题]男，50岁，无"三多一少"症状，空腹血糖6.5mmol／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义

A. 尿糖定性
B. 24小时尿糖定量
C. 餐后血糖
D. 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
E. 糖化血红蛋白

6. [单选题]甲型肝炎的潜伏期为

A. 3～5周
B. 2～4周
C. 3～8周
D. 4～6周
E. 2～6周

7. [单选题]医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：

A. 管理人员
B. 医护人员
C. 药学技术人员与医技人员
D. 其他人员
E. 以上都是

8. [单选题]主要通过作用于β受体兴奋心脏而影响动脉血压，以收缩压升高为主，脉压增大

A. 血管升压素
B. 去甲肾上腺素
C. 前列环素
D. 甲状腺激素
E. 肾上腺素

9. [单选题]冠脉血流的特点错误的是

A. 冠脉扩张可满足心肌对氧的需求
B. 心率过快（180次／分）时冠脉血流量可减少
C. 心室收缩时，左冠脉血流量减少
D. 心肌代谢产物是调节冠脉血流量的重要因素
E. 迷走神经兴奋不影响冠脉血流

10. [单选题]男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物

A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. β受体阻滞剂
D. 噻嗪类利尿剂
E. 哌唑嗪

11. [单选题]下列哪项不是颅内压增高的常见后果

A. 脑血流量降低
B. 脑移位或脑疝
C. 脑水肿
D. 血压下降
E. Cushing反应

12. [单选题]下面有关术前对糖尿病患者的病情控制，哪些做法不正确

A. 无酮血症，尿酮体阴性
B. 空腹血糖应控制在8.4mmol/L以下
C. 尿糖检查为阴性或弱阳性
D. 对过去采用口服降糖药的患者，最好在术前改用正规胰岛素治疗
E. 对于胰岛素依赖型糖尿病患者，术前应维持过去的治疗方案以免引起血糖剧烈波动

13. [单选题]贫血状态下，机体的代偿机制不包括

A. 心排出量增加
B. 全身器官的血流再分布
C. 氧离曲线左移
D. 增加某些组织血管床的氧摄取率
E. 调节Hb与氧的结合能力

14. [单选题]癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确

A. 阶梯给药
B. 按需给药
C. 口服给药
D. 用药个体化
E. 辅助用药

15. [单选题]分娩镇痛最常用的是

A. 鞍区阻滞
B. 氯胺酮麻醉
C. 连续骶管阻滞
D. 双侧宫颈旁及阴部神经阻滞
E. 患者自控硬膜外镇痛

16. [单选题]25岁男性，餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷，大汗淋漓。血压74/40mmHg，脉搏130次／分，腹胀，明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的

A. 腹部CT
B. 腹腔镜
C. 剖腹探查
D. 局部伤口探查
E. 抗感染治疗

17. [单选题]有关嗜铬细胞瘤病情特点正确的叙述，不包括

A. 以高血压为主要症状者，肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主
B. 高血压较轻而有代谢功能紊乱者，处理较复杂，麻醉危险性大
C. 肾上腺素作用心肌，使心排血量增加，收缩压升高
D. 麻醉中禁用氟烷
E. 麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动，均应考虑嗜铬细胞瘤的存在

18. [单选题]下列哪一项不是吸烟对慢性支气管炎发生的影响

A. 副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛
B. 呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制
C. 通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难
D. 支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多使气道净化能力减弱
E. 支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染

19. [单选题]HIV感染的自然病程分为四期，正确的是

A. 无症状期，艾滋病前期，急性期，艾滋病期
B. 急性期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期
C. 无症状期，急性期，艾滋病前期，艾滋病期
D. 艾滋病前期，无症状期，急性期，艾滋病期
E. 急性期，艾滋病前期，无症状期，艾滋病期

20. [单选题]慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择

A. 纤维光导镜清醒插管
B. 慢诱导气管插管
C. 快诱导气管插管
D. 并发环披裂软骨关节炎者最好行气管内插管
E. 慢诱导经鼻气管插管

1.正确答案 ：C

解析：保持呼吸道通畅，是复苏的关键。及时进行口对口人工呼吸和胸外按压。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：体重60kg成年人在静息条件下每分钟通气量为90～120ml/kg。每分钟通气量正常值：男性约6.61L；女性约5.01L。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：按照1980及1985年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol/L(200mg/dL)。③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)。

6.正确答案 ：E

解析：甲型肝炎的潜伏期为2～6周，平均4周。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：心肌本身的代谢水平是调节冠脉血流量的最重要因素。交感兴奋时，心率加快提高心肌的代谢水平，间接使冠脉血流增加；但严重心动过速时，舒张期明显缩短，可使冠脉血流减少。副交感神经兴奋直接激活冠状动脉上的毒蕈碱性受体，使血管舒张。

10.正确答案 ：C

解析：β受体阻滞剂不能用于Ⅱ度及以上房室传导阻滞患者。

11.正确答案 ：D

解析：颅内压增高时，脑灌注压下降，脑血流减少，脑缺氧。随着病变进一步发展，脑组织有严重的缺血缺氧，患者可出现脑水肿，甚至脑疝。Cushing反应为颅内压增高时的全身血管反应，表现为动脉压升高、伴有心率减慢、心搏出量增加和呼吸深慢的三联反应。因此血压下降是错误的。

12.正确答案 ：E

解析：术前糖尿病患者控制标准：无酮血症；尿酮阴性；空腹血糖小于8.3(最高11.1)mmol/L；尿糖阴性或弱阳性。术前已使用胰岛素者，接受小手术的患者可继续原治疗方案；对于术前使用长效或中效胰岛素的患者，最好于术前1～3天改用正规胰岛素，以免手术中发生低血糖。

13.正确答案 ：C

解析：贫血时，氧离曲线右移。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：C

解析：腹部开放性创伤合并休克，应该急诊剖腹探查。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：选项C是寒冷空气对慢性支气管炎发生的影响。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：有些慢性类风湿性关节炎患者因骨端愈合而致颈椎后仰受限引起颈椎病，全麻时气管插管困难，适于用纤维光导镜清醒插管。据报告，约有26%的病例并发环披裂软骨关节炎，表现为披裂软骨黏膜发红、肿胀和声门狭窄，软骨呈象牙样变性和纤维化，由于插管困难，很容易损伤声带，所以最好避免气管内插管，应考虑气管造口。对血清胆碱酯酶降低的病例，琥珀胆碱和普鲁卡因需慎用。

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