卫生中级考试宝典眼科学主治历年真题库(B3)

1. [单选题]外界光线通过折射后进入视网膜的第1层是

A. 色素上皮层
B. 外界膜
C. 视细胞层
D. 内界膜
E. 脂质层

2. [单选题]正常成人的视盘直径约为( )

A. 0.5mm
B. 1.0mm
C. 1.5mm
D. 2.0mm
E. 2.5mm

3. [单选题]关于睫状充血，不正确的是

A. 紫红色，滴肾上腺素不褪色
B. 血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊
C. 越近角膜缘充血越明显
D. 血管可随推动而移动
E. 代表深层血管充血，为角膜炎、虹膜炎等疾病的症状之一

4. [单选题]不属于非处方眼科用药的是

A. 色甘酸钠滴眼液
B. 磺胺酷酰钠滴眼液
C. 阿托品滴眼液
D. 硫酸锌滴眼液
E. 人工泪液

5. [单选题]玻璃体手术的适应证包括（ ）。

A. 视网膜血管性疾病的并发症
B. 复杂性视网膜脱离
C. 黄斑部疾病
D. 眼前段手术并发症
E. 以上均是

6. [单选题]关于原发性开角型青光眼的诊断，下列哪项检查不一定要做

A. 眼压
B. 前房角
C. 超声生物显微镜(UBM)
D. 视野
E. 饮水实验

7. [单选题]外直肌的支配神经为

A. 面神经
B. 动眼神经
C. 滑车神经
D. 外展神经
E. 三叉神经

8. [单选题]眼外滤过手术后第5天患者出现Ⅱ浅前房，滤过泡扁平、低眼压，应如何处理

A. 药物缩小瞳孔
B. 立即行后巩膜放液
C. B超检查
D. 滤泡加压包扎
E. 滤泡按摩

9. [单选题]孔源性视网膜脱离手术成功的关键是（ ）。

A. 放出视网膜下液
B. 巩膜外加压
C. 玻璃体腔填充
D. 松解玻璃体牵引
E. 封闭视网膜裂孔

10. [单选题]有关正常视野的描述，错误的是

A. 正常单眼视野以外下方最大，上方最小
B. 白色视标查得的视野最大，绿色者最小
C. 蓝色视标查得的视野范围小于红色视标
D. 生理盲点位于中心注视点外15°处水平位偏下3°
E. 生理盲点为视盘在视野中的投影

11. [单选题]以下关于正视化的描述正确的是（ ）。

A. 正视化仅发生在6岁之前
B. 刚出生时人眼的散光会因正视化影响发生较大变化
C. 人的平均屈光度向正视方向移位，整个屈光度的分布趋于稳定的过程称为“正视化”
D. 近视、远视眼的正视化过程都会伴随眼轴变长而变化
E. 以上说法均正确

12. [单选题]结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是

A. 多见于睑结膜
B. 外观扁平
C. 半透明外观
D. 乳头中心有扩张的毛细血管
E. 基底部有血管环绕

13. [单选题]有关视网膜色素上皮生理功能的描述，正确的是

A. 转运并复制维生素给视网膜感光细胞
B. 吞噬并消化视锥细胞和视杆细胞的盘膜
C. 构成血-眼屏障的全部
D. 运输脉络膜血中的氧和糖原给全层视网膜
E. 维持眼内压

14. [单选题]眼球各部的屈光指数是

A. 晶状体1.416
B. 房水1.336
C. 玻璃体1.336
D. 角膜1.376
E. 以上各项均正确

15. [单选题]上述病例首选何种药物治疗

A. 庆大霉素
B. 更昔洛韦滴眼液
C. 阿托品滴眼液
D. 丽科明眼膏
E. 纳他霉素滴眼液

16. [单选题]眼底正常动静脉管径之比为

A. 2:4
B. 1:3
C. 1:2
D. 2:5
E. 2:3

17. [单选题]临床上及病理上与眼睑鳞状细胞癌差别最大的疾病是

A. 光化性角化病
B. 角化棘皮瘤
C. 老年疣
D. 基底细胞癌
E. 假性瘤样上皮增生

18. [单选题]不起于眶尖Zinn总腱环的眼外肌是

A. 上直肌
B. 下直肌
C. 内直肌
D. 上斜肌
E. 下斜肌

19. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

20. [单选题]由眼动脉分出的睫状后长动脉共有几支

A. 6支
B. 2支
C. 3支
D. 4支
E. 5支

1.正确答案 ：D

解析：视网膜组织结构分10层，最内面的1层为内界膜。

2.正确答案 ：C

解析：视盘位于黄斑区鼻侧约3mm处，直径约为1．5mm，境界清楚，呈白色、圆盘状，视网膜上神经纤维在此汇集并穿出眼球形成视神经。

3.正确答案 ：D

解析：睫状充血代表深层血管充血，常见于角膜、虹膜睫状体、巩膜疾病及青光眼。表现为：血管自角膜呈放射状走行，轮廓模糊，紫红色；滴肾上腺素不褪色；血管压迫不褪色；不随结膜移动；以角膜周围最显著。

4.正确答案 ：C

解析：阿托品滴眼液是处方药。故答案为C。

5.正确答案 ：E

解析：随着设备和技术的进步，玻璃体手术的适应证也不断发展扩大，但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括：视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。

6.正确答案 ：C

解析：UBM对闭角型青光眼，睫状环阻滞型青光眼，眼前段肿瘤诊断有意义。

7.正确答案 ：D

解析：1.外直肌由第Ⅵ脑神经支配，血液供应为眼动脉外肌支。 2.内直肌由第Ⅲ脑神经下支支配，血液供应来自眼动脉内肌支。 3.上斜肌受第Ⅳ脑神经支配，血液供应为眼动脉外肌支。 4.眼轮匝肌是由面神经支配的横纹肌，司眼睑闭合，此肌纤维走行与睑裂平行呈环形。 5.下斜肌肌肉平面与视轴呈50°角，下斜肌受第Ⅲ脑神经下支支配，血液供应为眼动脉内肌支和眶下动脉分支。 6.上直肌肌肉平面与视轴夹角为23°，上直肌由第Ⅲ脑神经上支支配。 7.提上睑肌由动眼神经支配，司上睑提起使睑裂开启。 8.下直肌由第Ⅲ脑神经下支支配。血液供应来源于眼动脉内肌支和眶下动脉分支。

8.正确答案 ：C

解析：本病人青光眼术后5天出现浅前房，滤过泡扁平、低眼压，此时前房浅的原因可能是脉络膜脱离。所以首先做B超检查。

9.正确答案 ：E

解析：该题是一道孔源性视网膜脱离手术治疗原则的理解题。视网膜裂孔及液化的玻璃体是孔源性视网膜脱离发病的两个必要因素，裂孔是更为重要的因素，因此封闭视网膜裂孔是这类手术成功的关键，而其他的选项都是促进裂孔封闭的一种手段。

10.正确答案 ：C

解析：正常视野范围可因检测时所用视标颜色不同有所改变，以白蓝红为序视野范围依次递减。

11.正确答案 ：E

解析：前四个选项均为对正视化的准确描述。

12.正确答案 ：D

解析：结膜乳头增生与滤泡增生是结膜炎最常见的体征，两者形成的原因不同。乳头是由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成，而滤泡由淋巴细胞反应引起。在外观上乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端，并呈轮辐样散开，而滤泡中央无血管，血管从周边基底部向顶部逐渐消失。因此正确答案选择D。

13.正确答案 ：B

解析：视网膜色素上皮生理功能包括：转运物质、血-视网膜屏障、储存和参与维生素A的代谢、黑色素颗粒对光吸收、吞噬并消化视锥细胞和视杆细胞的外节盘膜、粘多糖基质作用等。

14.正确答案 ：E

解析：眼球各部的屈光指数；角膜1.376，房水1.336；晶状体1.416；玻璃体1．336。

15.正确答案 ：E

解析：纳他霉素眼水为多烯类抗真菌药，为针对性用药。

16.正确答案 ：E

解析：眼底正常动静脉管径之比为2:3。

17.正确答案 ：C

解析：临床上及病理上与眼睑鳞状细胞癌差别最大的疾病是老年疣。

18.正确答案 ：E

解析：该题是基础知识记忆题。六条眼外肌中，除下斜肌起源于上颌骨鼻泪管开口外侧浅窝处外，其余均起自眶尖部的Zinn总腱环，因此答案为E。

19.正确答案 ：E

解析：第二条 本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括: （一）管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。 （二）医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。 （三）护士。指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员。 （四）药学技术人员。指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。 （五）医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。 （六）其他人员。指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。

20.正确答案 ：B

解析：眼动脉行进过程中分出睫状后动脉，睫状后动脉分出2支睫状后长动脉在视神经两侧穿过巩膜，于巩膜和脉络膜之间向前达睫状体。

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