2024临床医学检验医学中级技师基础知识考试试题(B8)

1. [单选题]不符合缺铁性贫血的是

A. 铁蛋白＜12μg／L
B. 血清转铁蛋白饱和度＜15%
C. 红细胞苍白区扩大
D. 血清总铁结合力减低
E. 血清铁减低

2. [单选题]C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与下述哪种蛋白结合（ ）

A. C4b2b3b
B. C3bBb
C. C3bBb3b
D. C4b2b3b
E. C5b67

3. [单选题]关于产单核李斯特菌的叙述中，不正确的是

A. 是革兰阳性短小杆菌
B. 25℃培养时有动力，能在4℃生长。
C. CAMP试验阳性
D. 在血平板上培养没有溶血环
E. 在半固体培养基上呈倒伞状生长

4. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

5. [单选题]HBV的核心部分为

A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. 抗HBs
E. 抗HBc IgM

6. [单选题]下述抗原抗体反应中，属于沉淀反应的是

A. 火箭电泳
B. 补体结合试验
C. 免疫妊娠试验
D. 肥达反应
E. 中和试验

7. [单选题]ABC-ELISA将酶标记在

A. 亲和素
B. 生物素
C. 抗体
D. 补体
E. 抗原

8. [单选题]急性肝炎时，LD同工酶谱中以何种增高为主

A. LD1
B. LD3
C. LD5
D. LD2
E. LD4

9. [单选题]痰液检验的标本采集法为

A. 一般检查应以清晨第一口痰为宜，采集前不要漱口，然后用力咳出气管深处痰液，盛于清洁容器内送检
B. 细菌培养，无需用无菌容器留取
C. 做24小时痰量和分层检查时，应嘱患者将痰吐在无色广口瓶内，需要时可加少许石炭酸防腐
D. 做浓集结核杆菌检查时，需留12小时以内痰液送检
E. 不论做何种痰液检查，采集标本前均需停药3天

10. [单选题]出现下列哪种变化是中性粒细胞的毒性变化

A. 出现Auer小体
B. May-Hegglin畸形
C. Pelger-Huet畸形
D. Dohle小体
E. Alder-Reilly畸形

11. [单选题]炭粒廓清试验常用来检测

A. 巨噬细胞功能
B. 中性粒细胞功能
C. T细胞功能
D. 细胞功能
E. 以上均不对

12. [单选题]能由脂肪酸合成酮体的部位是

A. 红细胞
B. 脑
C. 骨骼肌
D. 肝
E. 肾

13. [单选题]ITAM (免疫受体酪氨酸活化基序)存在于下列哪种分子

A. CD3
B. TCR
C. BCR
D. CD4
E. CTLA-4

14. [单选题]引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是

A. 巨大血小板
B. 血小板聚集
C. 样本储存在室温过久
D. 红细胞内有寄生虫
E. 红细胞包涵体

15. [单选题]不属于肠道病毒共同特点的是

A. 为裸露的小核糖核酸病毒
B. 耐酸，耐乙醚
C. 核酸有感染性
D. 只在肠道增殖并引起腹泻
E. 可侵犯神经系统及其他组织

16. [单选题]下列微生物除哪种外均为原核细胞型微生物

A. 细菌
B. 放线菌
C. 螺旋体
D. 真菌
E. 立克次体

17. [单选题]指出下列胰岛素对糖代谢影响的错误论述

A. 促进糖的异生
B. 促进糖变为脂肪
C. 促进细胞膜对葡萄糖的通透性
D. 促进糖原合成
E. 促进肝葡萄糖激酶的活性

18. [单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

A. 血清铁降低，总铁结合力降低
B. 血清铁降低，总铁结合力正常
C. 血清铁正常，总铁结合力降低
D. 血清铁降低，总铁结合力增高
E. 血清铁和总铁结合力增高

19. [单选题]疑为白喉患者的最佳取材部位是

A. 淋巴液
B. 血液
C. 假膜深处
D. 假膜边缘
E. 假膜表明

20. [单选题]最早用牛痘预防天花的学者是

A. Jenner
B. Koch
C. Paster
D. Bumet
E. Metchnikow

1.正确答案 ：D

解析：血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力(TIBC)，TIBC增高多见于缺铁性贫血。

2.正确答案 ：B

解析：补体是由30余种广泛存在于血清、组织液和细胞膜，由表面蛋白质组成的具有精密调控机制的蛋白质反应系统，其活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应 。C3转化酶是将补体成分C3裂解为C3a和C3b的酶；C3肾炎因子是一种IgG类自身抗体，它可以与C3bBb蛋白结合。

3.正确答案 ：D

解析：产单核李斯特菌在血平板上菌落周围有狭窄的β-溶血环。

4.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

5.正确答案 ：C

解析：HBcAg是HBV的核心部分，是HBV存在和复制活跃的直接指标之一，通常被HBsAg所覆盖，血中不易检出。

6.正确答案 ：A

解析：可溶性抗原和相应特异性抗体以合适的比例结合，在反应体系中出现不透明的沉淀物，这种抗原体反应称为沉淀反应。包括单向免疫扩散、双向免疫扩散、对流免疫电泳、免疫电泳、免疫比浊等。

7.正确答案 ：B

解析：酶标记生物素分子，与亲和素按一定比例混合，形成亲和素-酶标生物素复合物。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查乳酸脱氢酶同工酶LD5的临床意义，骨骼肌和肝脏疾病时LD5明显升高。

9.正确答案 ：C

解析：做24小时痰量和分层检查时，应嘱患者将痰吐在无色广口瓶内，需要时可加少许石炭酸防腐。

10.正确答案 ：D

解析：除答案D外其他答案均为遗传性疾病时的改变。

11.正确答案 ：A

解析：碳粒廓清试验是一个整体试验，小鼠定量静脉注射印度墨汁，间隔一定时间反复取静脉血，测定血中碳粒的浓度，根据血流中碳粒被廓清的速度，判断单核巨噬细胞的功能。颗粒状异物静脉注入小鼠血循环后，可迅速被单核细胞清除，主要被定居在肝脏和脾脏的巨噬细胞吞噬，正常小鼠肝脏巨噬细胞可吞噬清除90%的碳粒，脾脏巨噬细胞约吞噬清除10%的碳粒。当异物量恒定时，其血流中颗粒清除率可反映单核细胞吞噬功能。

12.正确答案 ：D

解析：肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。

13.正确答案 ：A

解析：ITAM(免疫受体酪氨酸活化基序)存在于CD3分子。

14.正确答案 ：C

解析：样本储存在室温，网织红细胞在体外仍然会成熟为成熟红细胞，故储存过久会导致网织红细胞计数结果偏低。

15.正确答案 ：D

解析：肠道病毒由粪口传播，虽然以感染胃肠道作为开始，但很少引起胃肠道疾病。病毒的靶器官以神经系统、肌肉和其他系统为主，引起脊髓灰质炎、脑膜炎、心肌炎、手足口病等。

16.正确答案 ：D

解析：真菌属真核细胞型微生物。

17.正确答案 ：A

解析：胰岛素是主要的降血糖激素，它通过以下方式降低血糖：①促进细胞摄取葡萄糖；②促进糖原合成，减少糖原分解；③促进糖氧化和分解，加速糖的利用；④促进甘油三酯的合成和储存；⑤阻止糖异生作用。

18.正确答案 ：D

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

19.正确答案 ：D

解析：疑是白喉患者，可用无菌长棉拭子，从可疑的假膜边缘采集分泌物。

20.正确答案 ：A

解析：Jenner发明了接种牛痘苗预防天花；Koch创造了结核菌素反应；Paster发明了减毒活疫苗；Bumet提出了抗体生成的克隆选择学说。

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