关于胸腺瘤的描述，正确的是

[单选题]关于胸腺瘤的描述，正确的是

A. 多位于中纵隔
B. 约30％患者合并重症肌无力
C. 显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据
D. 手术中仅切除肿瘤即可
E. 胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解

正确答案 ：B

解析：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，约30％患者合并重症肌无力。术中大体观察肿瘤是否侵及包膜是判断其良性或恶性的主要依据。无论是否合并重症肌无力，切除胸腺瘤同时须清扫纵隔脂肪组织。胸腺瘤切除术后，多数重症肌无力症状可明显改善，但少数患者症状无明显缓解甚至加重，极少数病例术前无肌无力表现者术后可出现甚至发生肌无力危象。

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[多选题]妇科病史采集过程中应

A. 主诉是病史的主要组成部分
B. 尊重患者隐私，可单独补充询问
C. 对危重病人同样应详细了解病情以便恰当诊断
D. 避免暗示和主观臆测
E. 态度和蔼，语言亲切

正确答案 ：BCDE

[单选题]70岁，肺结核患者。咳血痰2日，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是

A. 肺栓塞
B. 气胸
C. 窒息
D. 休克
E. 心力衰竭

正确答案 ：C

[单选题]典型肝硬化的CT表现

A. 脾大，脾、胃底静脉曲张，肝各叶比例正常
B. 肝密度增高，各叶比例失调，脾正常大小
C. 肝各叶比例失调，肝密度不均匀，脾大
D. 肝各叶比例正常，密度增高，腹水
E. 肝各叶比例失调，密度均匀降低，平扫可见高密度血管影

正确答案 ：C

解析：典型肝硬化表现为、肝各叶比例失调，肝密度不均匀，脾大。

[多选题]血管内溶血的特点包括 ( )

A. 血红蛋白血症
B. 血清结合珠蛋白升高
C. 脾脏不一定肿大
D. 寒战、高热、腰背酸痛
E. 血红蛋白尿

正确答案 ：ACDE

[单选题]关于缺血性肠病正确的是

A. 很少引起肠梗死
B. 营养不良是主要病因
C. 可见裂隙状溃疡
D. 结肠脾曲最常受累
E. 好发于儿童

正确答案 ：D

解析：缺血性肠病多发生于50岁以上，主要病因有动脉硬化、糖尿病、血管手术、胶原病等。是一种节段性疾病，病变可累及大肠各部，但脾曲由于血供相对不足而最常受累，表现为梗死。大体上可见溃疡和纤维化；镜下可见溃疡及底部的肉芽组织，含铁血黄素丰富；小血管腔内可见透明血栓。缺乏裂隙状溃疡、淋巴滤泡和肉芽肿，但有隐窝脓肿形成。急性期可见黏膜表面有中性粒细胞和纤维素渗出、出血及黏膜坏死。愈合期可见黏膜固有层纤维组织增多。

[单选题]定位觉、两点辨别和实体觉障碍是

A. 末梢神经损害
B. 延髓中部病变
C. 皮质损害
D. 内囊损害
E. 脊髓半侧损害

正确答案 ：C

[单选题]下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最强的是

A. 血浆胶体渗透压增高
B. 循环血量减少
C. 血容量减少
D. 血浆晶体渗透压增高
E. 饮大量清水

正确答案 ：D

解析：调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压、循环血量和动脉血压，其中以血浆晶体渗透压最为敏感。大量出汗、呕吐或腹泻使机体失水时，血浆晶体渗透压升高，即可引起抗利尿激素分泌增多，使肾脏对水的重吸收增强，导致尿液浓缩和尿量减少，故选B。相反，饮大量清水后，血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，使机体内多余的水排出体外，致尿量增加，故D错误。循环血量的改变也能反射性地影响抗利尿激素的释放。血量过多时，左心房扩张，刺激了容量感受器，传入冲动经迷走神经传人中枢，抑制了下丘脑-神经垂体系统释放抗利尿激素，从而引起排尿增多，血量恢复正常。血量减少时，发生相反的变化。A和E是一个意思，能刺激抗利尿激素分泌，但不如B强。血浆胶体渗透压与抗利尿激素分泌无关，故不选C。此外，动脉血压升高可刺激颈动脉窦压力感受器，反射性地抑制抗利尿激素的释放。

[单选题]能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是

A. 梅毒螺旋体血凝试验
B. 捕获ELISA法
C. 梅毒螺旋体制动试验
D. 荧光密螺旋体抗体吸收试验
E. 非密螺旋体抗原试验

正确答案 ：D

[单选题]由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是

A. 经典途径
B. 终末途径
C. 替代途径
D. 唯一途径
E. MBL途径

正确答案 ：C

解析：补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中替代途径是由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活。

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