住院医师规培考试宝典江西住院医师规培(口腔科)冲刺密卷答案解析(Z0)

1. [单选题]干槽症的特征性表现是

A. 拔牙创内无血凝块
B. 开口受限
C. 术后3～5天肿痛未开始消退
D. 冷热痛
E. 术后1～3天放射性疼痛

2. [单选题]下列下颌骨骨折的好发部位中，发生比率最低的是

A. 正中联合
B. 下颌角
C. 颏孔区
D. 髁突颈
E. 下颌体

3. [单选题]女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

A. 患侧鼻唇沟消失
B. 患侧口角下垂，健侧向上歪斜
C. 患侧眼睑闭合不全
D. 不能鼓气，鼓气时漏气
E. 患侧额纹消失，不能皱眉

1.正确答案 ：A

解析：本题是临床知识题，考核"干槽症特征"。干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块。选择C（术后1～3天放射性疼痛），是和拔牙后疼痛相混淆。拔牙后即出现放射性疼痛与拔牙创伤大或同侧牙存在牙髓炎有关。

2.正确答案 ：E

解析：下颌骨在解剖结构上有它的薄弱部位，如正中颏部、颏孔部、下颌角部及髁状突颈部，这些都是下颌骨骨折的好发部位，而下颌体部由于骨质坚强，骨折发生比率最低。

3.正确答案 ：E

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

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