住院医师规培考试宝典内科湖南住院医师规培终极模考试试题(Z9)

1. [单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A. 1周前接种流感疫苗
B. 反流性食管炎病史
C. 2周前下肢皮肤化脓性感染
D. 近期牙周炎发作
E. 长期大量吸烟

2. [单选题]按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有

A. 重性精神病
B. 肿瘤
C. 指定传染病
D. 法定传染病
E. 严重传染病

3. [单选题]被硝酸灼伤皮肤粘膜痂皮呈：

A. 灰色
B. 灰棕色
C. 黄色
D. 天色透明
E. 黑色

4. [单选题]血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的作用不包括( )

A. 可降低心脏前、后负荷
B. 可减少血管紧张素Ⅱ的生成
C. 可抑制缓激肽降解
D. 可增强醛固酮的生成
E. 可减轻心室扩张

5. [单选题]缺铁性贫血的血象特点是

A. 粒细胞分叶多
B. RBC减少比Hb减少明显
C. 红细胞中央淡染区大
D. 粒细胞左移
E. MCH=32pg

6. [单选题]对于统计图的叙述，不正确的为

A. 按资料的性质和分析目的可选用适合的图形
B. 统计图应有标题，一般写在图的下方
C. 统计图纵坐标数量一定要从小到大
D. 条图、散点图、线图和直方图都有纵轴和横轴
E. 条图和直方图纵坐标可不从0开始

7. [单选题]以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是

A. 大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂
B. 大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药
C. 抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素
D. 抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂
E. 大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂

8. [单选题]十二指肠溃疡的发病主要是因为

A. 黏膜血流量减低
B. 黏膜屏障减弱
C. 细胞更新能力减弱
D. 表皮生长因子减少
E. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强

9. [单选题]银屑病关节炎的特征不包括

A. 银屑病的皮肤改变
B. 指甲病变
C. 骶髂关节炎或脊柱炎
D. HLA-B27阳性
E. 类风湿因子阳性

10. [单选题]颅内压增高的三大主征是

A. 血压升高、脉搏变快、呼吸变快
B. 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
C. 头痛、视力下降、恶心
D. 头痛、偏瘫、抽搐
E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿

1.正确答案 ：D

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：大剂量复方碘溶液可使甲状腺激素释放减少。大剂量丙硫氧嘧啶不但可使甲状腺激素合成减少，还因其有阻断T4转换成T3的作用而使周围组织中活性T3减少，症状改善较快。β-受体阻滞剂可使心率减慢，减少组织对儿茶酚胺的应答，改善交感兴奋的症状。皮质激素加强对应激的反应能力，补充代谢过快使肾上腺皮质功能的相对不足。

8.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡的发生是由于胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强和（或）防御、修复因素减弱所致，十二指肠溃疡的发生主要以前者为主，而胃溃疡的发生主要以后者为主。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿为颅内压增高的三主征。

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