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[单选题]婚前医学检查,对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是
  A. 不能结婚 
  B. 可以结婚,但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术 
  C. 可以结婚,但需提交书面声明,保证不生育 
  D. 可以结婚,但必须符合晚婚规定 
  E. 《婚姻法》未明确规定禁止结婚的,可以结婚 
 
[单选题]男性,30岁,1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液,行胸腔闭式引流术,目前复查胸片提示左肺复张不全,引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是
  A. 胸壁大块切除重建术 
  B. 胸膜腔穿刺排气 
  C. 心包引流 
  D. 开胸或胸腔镜手术探查 
  E. 气管插管呼吸机辅助呼吸 
 
正确答案 :D
解析:1.病人考虑诊断为张力性气胸,治疗首选排气减压。 2.病人考虑诊断为较大支气管断裂,需行剖胸探查。
[单选题]关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的
  A. 良性肿瘤,彻底局部切除 
  B. 肉瘤侵及肌肉时做肌群切除 
  C. 癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除 
  D. 临界肿瘤,广泛切除包括淋巴整块切除 
  E. 晚期癌肿,不做根治性手术 
 
正确答案 :D
解析:在肿瘤的手术治疗中,良性肿瘤只需彻底的局部切除。而在根治癌肿方面,切除范围要包括癌灶所在脏器的大部或全部,连同周围正常组织和区域淋巴结作整块切除。对软组织肉瘤则行广泛切除术,切除范围要有一定的广度和深度。对晚期癌肿,往往行姑息手术。对J临界肿瘤,手术也只要彻底行局部切除,而没有必要行广泛的包括淋巴结的切除。
[单选题]关于张力性气胸的病理生理改变,下列错误的是
  A. 气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压 
  B. 伤侧肺严重萎缩,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,导致腔静脉回流障碍 
  C. 高于大气压的胸内压,驱使气体进入纵隔形成纵隔气肿 
  D. 引起纵隔扑动 
  E. 进入胸壁软组织,形成面、颈、胸部的皮下气肿 
 
正确答案 :D
解析:纵隔扑动常见于连枷胸时的反常呼吸。但在开放性气胸时,由于患侧的胸腔压力始终与大气压一致,因此吸气时健侧胸腔呈负压,纵隔向健侧移位,呼气时健侧胸腔呈正压,纵隔向患侧移位,随呼吸运动也可出现纵隔扑动。
[单选题]有关清创术,下列哪种说法是错误的
  A. 污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合 
  B. 清创术最好在伤后6~8小时内施行 
  C. 战地伤口早期,可作一期缝合 
  D. 面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合 
  E. 超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合 
 
正确答案 :C
解析:关于清创术只有E是错误的。战地伤口一般清创后不做缝合,可做延期处理。
[单选题]有关肘关节损伤后遗症,哪种说法不正确
  A. 创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同 
  B. 肘关节损伤后可继发尺神经炎 
  C. 肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗 
  D. 肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人 
  E. 肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形 
 
正确答案 :D
解析:肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。
[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自
  A. 1968年世界医学会《悉尼宣言》 
  B. 1975年世界医学会《东京宣言》 
  C. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》 
  D. 1946年《纽伦堡法典》 
  E. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》 
 
正确答案 :D
[单选题]患者女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查体:右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该患者属于
  A. 静脉瘤 
  B. 下肢静脉回流障碍疾病 
  C. 以上都不是 
  D. 动静脉瘘 
  E. 下肢静脉倒流性疾病 
 
正确答案 :E
解析:下肢静脉反流性疾病是指在各种因素作用下,在大隐静脉内出现的异常的血液倒流,从而引起肢体远端静脉高压形成以及静脉曲张、皮肤溃疡等改变为主要表现的综合征。轻者可表现为下肢静脉迂曲扩张、沉重坠胀感、易疲乏、皮肤色素沉着,重者可引起静脉炎,肢体肿胀,难以愈合的足靴部皮肤溃疡,严重影响患者的生活质量。故答案应选B。
[单选题]男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是
  A. 正中神经探查术 
  B. 继续观察 
  C. 旋前圆肌移位重建伸腕、伸指 
  D. 桡神经松解术 
  E. 屈腕肌移位重建伸腕、伸指 
 
正确答案 :B
解析:肱桡肌功能恢复接近正常,提示神经未发生断裂,保守治疗有效,可予继续观察。
[单选题]下列哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查
  A. X线钡剂造影 
  B. 锁骨上淋巴结活检 
  C. 食管镜检查 
  D. 食管拉网脱落细胞学检查 
  E. 胸部CT 
 
正确答案 :D
解析:食管拉网脱落细胞学检查简单易行,诊断阳性率可达95%以上,适用于早期食管癌的大规模检查。