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[多选题]周期性呕吐综合征的特点
A. 老年人高发
B. 反复发作的类似性质的呕吐
C. 诊断前1年至少发作3次或3次以上
D. 有偏头痛病史者支持诊断
E. 有家族史者支持诊断
[多选题]门脉性肝硬化,由于雌激素增多,可引起以下体征
A. 肝掌
B. 毛细血管扩张
C. 睾丸萎缩
D. 蜘蛛痣
E. 毛发稀疏
正确答案 :ABCD
解析:蜘蛛痣乃系体内雌激素水平升高,小动脉末梢扩张所致,常出现在患者的颈部、胸部、面部等。部分男性病人还可出现睾丸萎缩,女性患者出现月经不调,不孕等。故ABCD正确。
[多选题]下列关于早期胃癌的叙述哪些是正确的
A. 早期胃癌术后5年存活率达54.8%~72.8%
B. 判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度
C. 根除幽门螺杆菌有可能预防胃癌
D. 判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小
E. 早期胃癌不伴淋巴结转移者预后较好
正确答案 :BCE
解析:早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下层,不论其范围大小和有否淋巴结转移。早期胃癌多无症状,有时临床表现为上腹隐痛、腹胀、食欲不振等。胃低张力双重对比造影的X线检查及胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。早期胃癌患者手术(或内镜下切除)后5年生存率可达90%~95%,对于病变局限于黏膜内的早期胃癌效果更好。故BCE正确。
[多选题]肝穿刺活体组织检查的适应证( )
A. 对慢性肝炎患者的诊断及疗效评价
B. 无法解释的肝功能异常
C. 对肝内阻塞性黄疸的鉴别诊断
D. 对酒精性肝硬化进行诊断及分期
E. 原因不明的肝大
正确答案 :ABCDE
解析:肝穿刺活检的适应症凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者,包括:1)肝功能检查异常,性质不明者。2)肝功能检查正常,但症状、体征明显者。3)不明原因的肝大,门脉高压或黄疸。4)对病毒性肝炎的病因类型诊断,病情追踪,疗效考核及预后的判断。5)肝内胆汁淤积的鉴别诊断。6)慢性肝炎的分级。7)慢性肝病的鉴别诊断。8)肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。9)对不明原因的发热进行鉴别诊断。10)肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、组织孢浆菌病、球孢子菌病、梅毒等疾病的诊断。故选:ABCDE。
[多选题]对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有
A. 大黄
B. 甲基纤维素
C. 番泻叶
D. 欧车前制剂
E. 酚酞
正确答案 :BD
解析:治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。故BC正确。
[多选题]行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征
A. 了解促胃动力药的疗效
B. 糖尿病患者反复呕吐,药物治疗无效
C. 持续早饱,上消化道内镜未见异常
D. 功能性消化不良
E. 进行胃的生理及病理学研究
正确答案 :ABCDE
解析:闪烁显象测定胃排空 指征:(l)不能解释的恶心和(或)呕吐,尤在试验性治疗失败时;(2)动力型非溃疡性消化不良,如上腹部胀、早饱和厌食;(3)可进行胃的生理及病理学研究。(4)了解促胃动力药的疗效
[多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有
A. 气囊压迫止血
B. 药物止血,有血管加压素、特列加压素、生长抑素及其衍生物等
C. 经颈静脉肝内门体静脉分流术
D. 抑制胃酸分泌药物
E. 内镜下治疗
正确答案 :ABCE
解析:一、三腔二囊管止血法对于食管胃底静脉曲张破裂出血,使用三腔二囊管止血较为常见。使用三腔二囊管止血具有操作简便、对患者无创伤的特点,因此,容易被患者接受,在临床上应用较广。操作者的熟练程度与经验,对于止血效有较大的影响。同时在操作前还需要了解患者情况,对于有严重冠心病、高血压及心功能不全的患者在使用时应该谨慎。B正确。二、内镜下止血近年来,内镜下止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的也开始增多。通过内镜可以直接找到出血点,通过使用器械对破裂的血管进行夹闭、出血点进行烧灼等方式,可以达到立即止血的效果。内镜下止血虽然疗效确切,但由于设备昂贵,而且对操作者技术要求很高,因此,一般只有大型综合性医院才能进行。故D正确三、药物止血使用止血药物是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要措施,不管是大出血还是小的出血,都需要使用止血药物。常用的止血药物有立止血、垂体后叶素等都是常用药,在选择止血药时,应该根据患者病情合理用药,包括药物种类、用药时间等,以免因止血药使用不当导致不良后果。A正确。四、经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS):本法为发展起来的新技术,要用以治疗门脉高压曲张静脉出血,还可治疗顽固性腹水和各种原因形成的门脉高压症等。临床应用效果显著,受到广泛的重视。E正确。
[单选题]疾病发生的重要条件是( )
A. 邪气损正
B. 邪气亢盛
C. 正气
D. 正气不足
E. 邪气
正确答案 :E
[单选题]肝在五行属木,与其相表里的是( )
A. 膀胱
B. 爪
C. 小肠
D. 胆
E. 胃
正确答案 :D
[单选题]外感咳嗽的病机为( )
A. 邪实正虚
B. 正虚
C. 邪不实正不虚
D. 邪实
E. 邪实正不虚
正确答案 :D