(副高)高级卫生资格考试宝典2023疼痛医学高级职称(副高)历年考试真题下载(B0)

1. [单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

A. 阳陵泉
B. 梁丘
C. 复溜
D. 血海
E. 风市

2. [多选题]提插补泻法的补法是（ ）

A. 先深后浅
B. 重插轻提
C. 提插幅度大
D. 提插频率慢
E. 提插幅度小

3. [单选题]以下选项中不属于交感源性疼痛的是

A. 反射性交感神经萎缩症
B. 灼性神经痛
C. 胸腔腹腔恶性肿瘤导致的疼痛
D. 周围血管性疼痛性疾病
E. 皮肤切割伤引起的疼痛

4. [多选题]腰痛是指一个区域内有疼痛知觉（）

A. 上方是通过T12棘突连线
B. 下方是通过后骶尾关节连线
C. 竖脊肌外侧缘
D. 骶骨上方区域

5. [单选题]下列哪项不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证？(　　)

A. 伴有高度麻痹者
B. 椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者
C. 颈椎不稳者
D. 骨性椎管狭窄者
E. 颈椎手术失败综合征

6. [单选题]患者，女，50周岁，患有纤维肌痛，主诉睡眠困难。你对此并不惊讶因为众所周知此类患者（）

A. 早晨醒来时感觉僵硬、认知迟缓，并且无法从睡梦中恢复
B. 通常在仅有的几个小时的睡眠后清醒，痛苦地处于警觉状态（中期失眠），然后直到早晨都无法睡得踏实（终期失眠）
C. 白天时常打盹
D. A和B
E. A，B和C

7. [单选题]腰椎间盘造影时，“阀门压力”是指（）

A. 髓核内首次出现造影剂时的压力
B. 造影剂显影撕裂纤维环时的压力
C. 产生相似疼痛时的压力
D. 从髓核传递的静息压力
E. 脑脊液漏的压力

8. [单选题]颈椎关节突关节注射的并发症不包括(　　)。

A. 脊髓损伤
B. 出血、血肿形成
C. 局麻药中毒
D. 全脊髓麻醉
E. 喉返神经阻滞

9. [单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血

10. [单选题]在射线进入皮肤入口处的散射光束强度比出口处要强（）

A. 3倍
B. 10倍
C. 30倍
D. 985倍
E. 1000倍

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BDE

3.正确答案 ：E

解析：交感神经性疼痛，主要表现为交感神经介导性，与交感神经的功能障碍、受损有关。皮肤切割伤，切割刺激直接作用于皮肤的痛觉感受器，引起的疼痛属于伤害源性疼痛。

4.正确答案 ：ABCD

解析：IASP公布的标准化术语来定义腰骶痛是疼痛感觉产生于腰椎疼痛和/或骶髓。腰骶痛定义疼痛知觉产生于上方通过T12棘突的连线，下方通过S1棘突的连线，两侧是竖脊肌外侧缘。骶髓疼痛被定义为起自后上和后下骶骨的假想连线，上方是S1棘突的连线，下方是后骶尾关节连线。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：A，B和C.大多数纤维肌痛的患者（90%）可有睡眠困难。一些表现为入睡困难（初期失眠症），而大多数则为入睡仅几小时后惊醒并存在警觉感（中期失眠症）.并且无法再次深度睡眠直至清晨来临前（终期失眠症）。患者在清晨醒来时常常感觉身体异常僵硬（持续45min—4h）、精神无精打采，且并未通过睡眠而恢复体力。因此，如果他们白天也不打盹的话，这反倒令人惊讶了。 　　Moldofsky（2002）观察到，60%纤维肌痛的患者的脑电图（EEG）表现出一种睡眠结构，称为α波侵入深δ波、即非快动眼睡眠，后者与个体疲劳和心理痛苦相关，但这对纤维肌痛并没有特异性。这种波形在健康人群或者失眠症或心境抑郁患者中的发病率仅为25%［Moldofsky H.Man-agement of sleep disorders in fibromyalgia.Rheum Dis Clin，North Am.2002 May；28（2）：353-65］.

7.正确答案 ：A

解析：A.阀门压力通常从复制出疼痛的压力中减去（如，椎间盘造影阳性：复制疼痛的压力—阀门压力<50Psi）（1Psi=6.895kPa）。 B.撕裂的纤维环中第一次出现造影剂往往与复制出相同的疼痛一致。 C.在检测水平上复制出相同的疼痛意味着椎间盘造影阳性。 D.在诱发性椎间盘造影中不用持续性压力测量进行描述。

8.正确答案 ：E

解析：颈椎关节突关节注射的并发症有：出血、血肿形成，局麻药中毒，全脊髓麻醉，脊髓损伤。喉返神经阻滞为颈椎椎间孔神经根阻滞术的并发症。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：散射光束的强度在皮肤表面进入处比出处更强，所以操作者辐射暴露量在X射线管位于患者上方时显著增加。

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