结核病正高卫生职称冲刺密卷案例分析题答案(AC1)

1. [单选题]疾病发生的重要条件是（ ）

A. 正气
B. 正气不足
C. 邪气
D. 邪气亢盛
E. 邪气损正

2. [多选题]肺炎支原体肺炎应与哪些疾病相鉴别

A. 肺酸性粒细胞浸润症
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺曲霉病
D. 病毒性肺炎
E. 军团菌肺炎

3. [多选题]女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有

A. 利福平类药物
B. 链霉素等氨基糖苷类药物
C. 异烟肼
D. 丙硫异烟胺
E. 氟喹喏酮类药

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ADE

解析：肺炎支原体肺炎的诊断需综合临床症状、X线表现及血清学检查结果作出诊断。本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别。外周血嗜酸性粒细胞计数正常，可与嗜酸性粒细胞增多性肺浸润相鉴别。故ADE正确。【避错】B选项错误点在于卡氏肺囊虫肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，是由卡氏肺孢子虫引起的间质性浆细胞性肺炎，是条件性肺部感染性疾病，本病应与衣原体肺炎相鉴别。C选项肺曲霉病主要是内毒素引起组织坏死，可为浸润性、实变、空洞或粟粒状弥漫性病变。故排除BC。避错方法：熟记肺炎支原体肺炎的常见鉴别诊断。

3.正确答案 ：ABDE

解析：利福平有致畸作用，妊娠3个月内者禁用，超过3个月者慎用；链霉素主要为耳毒性、肾毒性，对儿童、老人、孕妇、听力不良及肾功能不良者慎用或不用；丙硫异烟胺具有致畸作用，易引起肝功能损耗，妊娠前3个月内禁用；氟喹喏酮类药不作为抗结核用药，且具有潜在的致畸作用。故ABDE正确。【避错】C选项错误，异烟肼偶可发生药物性肝炎，可作为孕期抗结核用药。故排除C。避错方法：应熟记常用抗结核药物的主要不良反应。

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