2022住院医师规培考试宝典广西住院医师规培(眼科)题库精编(AA7)

1. [单选题]对春季结膜炎临床特征的描述中，不正确的是

A. 上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
B. 结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
C. 部分患者可在角膜缘见到白色的Horner-Trantas结节
D. 局部使用免疫抑制剂有效
E. 寒冷环境对病情缓解有帮助

2. [单选题]关于泪腺多形性腺癌的叙述，错误的是

A. 多见于中青年
B. 可由泪腺多形性腺瘤转化而来
C. 眼球突向外上方
D. 肿物质地坚硬，可有压痛
E. CT示肿物边界不清，形状不规则

3. [单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 行业规定标准
B. 地方规定标准
C. 血站规定标准
D. 国家规定标准
E. 省级卫生行政部门规定标准

4. [单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 绿脓杆菌
D. 枯草杆菌
E. 腐生葡萄球菌

5. [单选题]下列关于恶性青光眼的描述，不正确的是

A. 好发于闭角型青光眼，小眼球、短眼轴、大晶状体的眼
B. 其病理机制是睫状体的肿胀、前转，晶状体悬韧带松弛，导致晶状体虹膜隔前移
C. 其临床表现包括有前房消失及眼压升高
D. 如药物治疗无效，需手术摘除晶体及作玻璃体切割术
E. 仅见于眼前段手术(青光眼、白内障)后

1.正确答案 ：B

解析：春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起的，临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型，和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，提示局部有变应性反应发生，是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误，因此该题的选项为B。

2.正确答案 ：C

解析：该题是基础理论记忆题。泪腺多形性腺癌由于肿物位于泪腺窝内，所以一般压迫眼球突向内下方。其他选项都是正确的描述。答案选C。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

5.正确答案 ：E

解析：恶性青光眼多见于眼前段手术后，亦可见于缩瞳药治疗以及自发性等。

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