男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪

[单选题]男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用

A. 降低左心室后负荷
B. 降低左心室前负荷
C. 降低心肌耗氧量
D. 扩张冠状动脉
E. 降低左心室舒张期顺应性

正确答案 ：E

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[单选题]男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎球菌肺炎

正确答案 ：E

解析：肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常呈脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。

[单选题]伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施

A. 三腔二囊管压迫
B. 去甲肾上腺素胃管滴注
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. 生长抑素静脉滴注
E. 冰生理盐水洗胃

正确答案 ：C

解析：垂体后叶素不良反应大，可以引起腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛，严重者可发生心肌梗死，故不适合冠心病人使用。

[单选题]高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A. 心尖区第一心音降低
B. 肺动脉瓣第二音亢进
C. 室性期前收缩
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因

A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病变
C. 胰腺炎
D. 胃癌
E. 食管胃底静脉曲张

正确答案 ：C

解析：胰腺炎会引起恶心、呕吐；但呕血不常见。

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