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[单选题]患儿,女,8个月。高热4天,今日热退但躯干部出现红色斑丘疹,皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是
A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 水痘
E. 猩红热
[单选题]下列应及时行甲状腺大部切除术的是( )。
A. 桥本病
B. 甲状腺乳头状腺癌
C. 青少年原发性甲亢
D. 高功能甲状腺肿瘤
E. 单纯性弥漫性甲状腺肿
正确答案 :D
解析:甲亢的手术适应证包括如下几种。①甲状腺肿大显著(80g),有压迫症状。②中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药者。③胸骨后甲状腺肿。④细针穿刺细胞学检查怀疑恶变。⑤ATD治疗无效或过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期(4~6个月)施行。甲亢手术禁忌证包括如下几种。①重度活动性患者。②合并较重心、肝、肾疾病,不能耐受手术。③妊娠前3个月(T1期)和第6个月以后(T3期),因为这时手术可以出现流产和麻醉剂致畸。
[单选题]妊娠6个月的急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是( )。
A. 围术期加黄体酮
B. 行阑尾切除术
C. 可应用广谱抗生素
D. 手术切口应偏低
E. 尽量不用腹腔引流
正确答案 :D
解析:妊娠期急性阑尾炎较常见,尤其妊娠中期子宫增大较快,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位,所以切口应偏高。
[单选题]患儿,男,10个月。发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现。可能的诊断是( )。
A. 风疹
B. 麻疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
正确答案 :E
解析:幼儿急疹潜伏期:一般7~15天,平均10天。发热期:突起高热,体温39~40℃,持续3~5天,可伴有惊厥。咽峡部充血、头颈部淋巴结轻度肿大,轻度腹泻。出疹期:持续3~5天体温骤退,同时出疹,皮疹为红色斑疹或斑丘疹,很少融合。主要分布于颈部、躯干、上肢。1~3天消退,无色素沉着,也无脱皮。
[单选题]进行性吞咽困难是
A. 反流性食管炎主要表现
B. 功能性消化不良主要表现
C. 食管癌主要表现
D. 贲门失弛缓症
E. 肝癌主要表现
正确答案 :C
解析:食管癌为进行性吞咽困难,一般在半年内从进干食发噎到半流质、流质亦难以下咽。
[单选题]运动系统最主要和最基本的检查方法是
A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 物理检查
E. B超
正确答案 :D
解析:本题易误选A。运动系统的检查方法包括物理检查(体格检查)、X线检查、CT检查、MRI检查和肌电图检查等。物理检查是运动系统最主要和最基本的检查方法,也是首选的检查方法。本题的意义在于提醒考生,尽管目前各种医疗设备技术日新月异,但物理检查是一名临床医生不能丢弃的最基本的专业技能。至于其他四个选项,均为影像学检查,其中X线是骨折诊断和治疗必要的和常规的检查方式,CT可用于观察髋关节、骨盆、脊柱等部位的骨质破坏程度、移位状态,MRI则主要是了解脊髓、神经受损情况或有无隐匿性骨折。