执业医师资格考试宝典2024临床执业医师卫生资格专业题库(I9)

1. [单选题]乙型脑炎的主要传染源是

A. 典型乙型脑炎患者
B. 感染乙脑病毒的猪
C. 携带乙脑病毒的蚊虫
D. 轻型乙型脑炎患者
E. 乙脑病毒携带者

2. [单选题]子宫内膜异位症的治疗方式不包括

A. 性激素抑制治疗
B. 化学治疗
C. 非甾体类抗炎药物对症治疗
D. 保留生育功能的手术
E. 根治性手术

3. [单选题]关于子宫肌瘤的叙述，错误的是

A. 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤
B. 多见于育龄期妇女，绝经后一般停止生长
C. 仅有压迫症状的浆膜下肌瘤无需手术治疗
D. 子宫大于2个半月妊娠大小时需手术治疗
E. 治疗需根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小综合考虑

4. [单选题]下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现

A. 栓塞
B. 心绞痛
C. 晕厥
D. 左心功能不全
E. 猝死

5. [单选题]女，30岁。人工流产术后3个月阴道流血，HCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影直径2cm。该患者最可能的诊断为

A. 侵蚀性葡萄胎
B. 吸宫不全
C. 功能失调性子宫出血
D. 绒毛膜癌
E. 子宫内膜癌

6. [单选题]小叶性肺炎按其病变性质属于

A. 卡他性炎
B. 纤维蛋白性炎
C. 肉芽肿性炎
D. 化脓性炎
E. 浆液性炎

7. [单选题]患儿男，3天。第1胎足月顺产。皮肤巩膜黄染2天。出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm。实验室检查：子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是

A. 新生儿肝炎
B. 败血症
C. 新生儿ABO溶血病
D. 新生儿Rh溶血病
E. 胆道闭锁

8. [单选题]有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外

A. 脑血管自动调节功能失调
B. 胃肠道出血，溃疡
C. 脑疝形成
D. 肺水肿
E. 早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快

9. [单选题]预防职业病最有效的措施是实施有效的

A. 二级预防
B. 一级预防
C. 三级预防
D. 目标预防
E. 特定预防

10. [单选题]主要通过减少肝糖输出的药物是

A. 胰岛素
B. 格列本脲
C. 阿卡波糖
D. 吡格列酮
E. 二甲双胍

11. [单选题]患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便2～3次/日，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿，颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是

A. 静脉应用糖皮质激素
B. 口服氨基水杨酸制剂
C. 口服菌群调节剂
D. 口服止泻剂
E. 禁食，静脉营养

12. [单选题]促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是

A. 催乳激素
B. 喂乳前消毒乳头
C. 哺乳方法不当
D. 让新生儿早吸吮多吸吮母乳
E. 催产素

13. [单选题]等渗脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生

A. 低钠
B. 低镁
C. 低钾
D. 低氯
E. 高钠

14. [单选题]男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是

A. 胭动静脉受压
B. 骨筋膜室综合征
C. 腓总神经损伤
D. 骨折延迟愈合
E. 股动脉断裂

15. [单选题]初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是

A. 催产素静脉滴注
B. 等其自然回转
C. 人工协助顺时针转动胎头90°
D. 人工协助逆时针转动胎头90°
E. 行会阴后.斜切开术

16. [单选题]反映标准化心理测验可靠的技术指标是

A. 样本量
B. 常模
C. 标准差
D. 信度
E. 效度

17. [单选题]小儿结核性脑膜炎早期的临床特点是

A. 意识模糊
B. 性格改变
C. 前囟饱满
D. 惊厥
E. 脑膜刺激征

18. [单选题]女性，50岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成

A. 低钾性酸中毒
B. 低氯、高钾性碱中毒
C. 低氯、低钾性碱中毒
D. 低氯、高钾性酸中毒
E. 低氯、低钾性酸中毒

19. [单选题]男，70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 继发性肝癌
D. 乙肝活动期
E. 胆囊炎

20. [单选题]为了解5年内城市人口高血压的患病情况，随机抽取城市人口的15%进行调查，为防止调查产生偏性，下列措施不正确的都是

A. 对于那些检查血压时不肯合作的人应以较合作的人代替
B. 对5年内死亡的调查人群的成员应追踪其死亡是否与高血压有关
C. 应当使用统一的血压计
D. 应反复多次对调查人群观察、测量
E. 对5年期间调查人群中搬出该城市的那部分人应尽量查明新地址继续测量他们的血压变化情况

1.正确答案 ：B

解析：猪是最重要的传染源和中间宿主，特别是新生的幼猪。因为幼猪的免疫力差，具有较高的感染率和高滴度的病毒血症。故选B。

2.正确答案 ：B

解析：此题考核子宫内膜异位症治疗方法的选择，须根据患者年龄、症状、病灶侵犯程度、是否有生育要求而定。药物治疗的目的主要为控制症状和解决生育要求。因其为良性疾患，常用药物为性激素及非甾体类抗炎药物，不用化疗。本题考生可能选择根治性手术，后者确实也较少应用，但与化疗相比，根治性手术适于近绝经、药物治疗无效的重度内膜异位症患者。

3.正确答案 ：C

解析：A、B、D、E对子宫肌瘤的叙述均正确。故选C。

4.正确答案 ：A

解析：栓塞不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现。主动脉瓣狭窄的主要临床表现：①呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状；进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿等左心功能不全。②心绞痛：常由运动诱发，休息后缓解。主要由心肌缺血所致。③晕厥：室上性和室性心律失常及脑血流灌注下降，可诱发低血压和晕厥，甚至猝死。主动脉瓣狭窄时不易形成血栓。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：小叶性肺炎是指以细支气管为中心的肺组织急性化脓性炎症，好发生于小儿及年老体弱者。

7.正确答案 ：C

解析：该题病史提示患儿生后18小时皮肤黄染，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L，故最可能的诊断是新生儿ABO溶血。因第1胎足月顺产，日龄3天，吃奶好，反应好，可暂不考虑肝炎、败血症、Rh溶血及胆道闭锁。

8.正确答案 ：E

解析：颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，不会出现早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快的现象。

9.正确答案 ：B

解析：职业病是指与工作有关并直接与职业性有害因素有因果关系的疾病。病因明确，职业病最有效的预防措施是一级预防。

10.正确答案 ：E

解析：双胍类药物主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖。吡格列酮是过氧化物酶增殖体活化因子受体γ受体激动剂。

11.正确答案 ：B

解析：根据本例患者表现诊断为溃疡性结肠炎轻型，其治疗首选氨基水杨酸制剂，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸治疗效果不佳者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：等渗脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生低钾，选C。

14.正确答案 ：B

解析：胫骨中1/3骨折易引起骨筋膜室综合征，中下1/3骨折易发生骨折延迟愈合。

15.正确答案 ：D

解析：本题主要考查考生理解与临床处理能力。宫口开全1.5小时且胎头已达盆底，应当说不存在产力问题，检查中发现持续性枕左横位，因此处理选择手转胎头应当正确，因此有84%的考生选择了手转胎头，至于顺时针转或逆时针转则需进一步理解枕左横位的概念，胎儿指示点为枕骨，此时处于骨盆出口“3”点位，因此需要向“12”点位进行转，所以需选择逆时针转90°，大部分考生选择手转胎头处理与他们在临床实践中的印象密不可分，但对于具体的方位及其转法部分考生则是显得模糊不清。

16.正确答案 ：D

解析：此题的知识点在于心理测验的条件问题。标准化心理测验需要的条件是要有一定的效度、信度、常模等。效度反映的是测验的有效性与准确性，信度反映的是可靠性与一致性。常模是比较的标准，因此，本题的答案应为D。

17.正确答案 ：B

解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，表现为小儿性格改变：少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。

18.正确答案 ：C

解析：患者呕吐物为隔夜宿食，初步诊断幽门梗阻，呕吐物中含大量胃液，易出现低钾、低氯、碱中毒。故正确答案是C。

19.正确答案 ：B

解析：肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征。

20.正确答案 ：A

解析：抽样调查要符合随机性要求，抽样时选择合适的人代替不肯合作的人，违背了抽样的随机性。故选A。

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