2024眼科学(中级)考试真题(F4)

1. [单选题]引起代谢性白内障，最常见的疾病是（ ）。

A. 中毒性
B. 手足搐搦症
C. 肌强直性营养不良
D. 糖尿病
E. 硬皮症

2. [单选题]供应视网膜外5层营养的血供来源为

A. 睫状后长动脉
B. 视网膜中央动脉
C. 睫状前动脉
D. 睫状前动脉和睫状后长动脉
E. 睫状后短动脉

3. [单选题]下面不属于眼屈光系统的是

A. 角膜
B. 房水
C. 晶状体
D. 玻璃体
E. 视网膜

4. [单选题]有关糖尿病的常见眼部并发症，错误的是（ ）。

A. 糖尿病性白内障
B. 屈光不正
C. 晶状体脱位
D. 新生血管性青光眼
E. 糖尿病性视网膜病变

5. [单选题]有关坏死性巩膜炎的描述中，错误的是

A. 系巩膜外层血管发生闭塞性脉管炎所致
B. 病情发展迅速
C. 一般不合并葡萄膜炎
D. 眼痛明显
E. 炎症病灶处巩膜坏死甚至穿孔

6. [单选题]慢性泪囊炎的主要症状是（ ）。

A. 疼痛可放射到颈部
B. 泪囊区红、肿、热、痛，结膜充血
C. 形成脓肿
D. 溢泪
E. 全身发热，耳前淋巴结肿大

7. [单选题]为某患者冲洗泪道时有阻力，且冲洗液部分自泪小点返回，部分流人鼻腔，提示（ ）。

A. 泪道通畅
B. 鼻泪管狭窄
C. 泪小管阻塞
D. 泪总管阻塞
E. 以上均不是

8. [单选题]生物组织吸收激光，将光能变成化学活化能所导致的化学反应，称为

A. 光氧化效应
B. 光致化学效应
C. 光致强电场作用
D. 光致压强作用
E. 光碳化作用

9. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

10. [单选题]白塞病的临床表现包括（ ）。

A. 复发性口腔溃疡
B. 生殖器溃疡
C. 皮肤结节性红斑
D. 视网膜血管炎
E. 以上都是

11. [单选题]角膜炎的并发症不包括（ ）。

A. 前房积脓
B. 后弹力层膨出
C. 角膜瘘
D. 后极白内障
E. 角膜葡萄肿

12. [单选题]眼睑从内向外分层顺序是

A. 皮肤层、肌层、皮下组织层、睑板
B. 皮肤层、睑板层、皮下组织层、肌层、结膜层
C. 皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层
D. 结膜层、睑板层、肌层、皮下组织层、皮肤层
E. 结膜层、肌层、睑板层、皮下组织层、皮肤层

13. [单选题]混浊位于角膜基质浅层，呈灰白色，边界不清，有时肉眼不能看清。属于何种瘢痕性角膜混浊( )

A. 角膜云翳
B. 角膜斑翳
C. 角膜白斑
D. 粘连性角膜白斑
E. 角膜葡萄肿

14. [单选题]关于视网膜电图(ERG)的描述错误的是

A. 直接从视网膜组织中记录到的视网膜电反应
B. 有闪光视网膜电图、闪烁视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图
C. 闪光视网膜电图主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞状态
D. 图形视网膜电图主要反映神经节细胞层的视网膜细胞状态
E. 多焦视网膜电图可用立体三维伪彩图像反映视网膜的功能

15. [单选题]泪膜的功能不包括

A. 润滑角膜表面，提供理想的光学界面
B. 保护角、结膜上皮
C. 冲刷眼表异物、抑制微生物生长
D. 为角膜提供氧气和营养物质
E. 调节房水的渗透压

16. [单选题]关于原发性开角型青光眼的诊断，下列哪项检查不一定要做

A. 眼压
B. 前房角
C. 超声生物显微镜(UBM)
D. 视野
E. 饮水实验

17. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

18. [单选题]引起交叉综合征的疾病是

A. 视乳头水肿
B. 血管异常
C. 外伤
D. 垂体肿瘤
E. 炎症

19. [单选题]各象限视网膜静脉扩张迂曲，视网膜内出血，视乳头水肿是下列哪种疾病的特征

A. 视网膜中央动脉阻塞
B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 视网膜分支静脉阻塞
D. 前部缺血性视神经病变
E. 后部缺血性视神经病变

20. [单选题]先天性白内障发病率最高的类型是

A. 囊膜性白内障
B. 缝合性白内障
C. 绕核性白内障
D. 先天性全白内障
E. 极性白内障

1.正确答案 ：D

解析：糖尿病目前是一个高发病，患者血糖升高时进入晶状体内的葡萄糖增多，己糖激酶被饱和，醛糖还原酶活化，将葡萄糖转化为山梨醇在晶状体储积，细胞内渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀易引起混浊。

2.正确答案 ：E

解析：眼球血供分视网膜中央血管系统和睫状血管系统。视网膜中央动脉营养视网膜内5层，而脉络膜血管营养视网膜外5层。

3.正确答案 ：E

解析：眼球主要有两部分，屈光传导系统和感光成像系统。屈光系统包括角膜、晶状体和玻璃体。感光成像系统是视网膜。另外房水有一定的屈光指数，亦属屈光系统。故本题答案为E。

4.正确答案 ：C

解析：糖尿病在眼部可出现多种并发症，而晶状体脱位不是其直接的常见并发症。晶状体脱位的发病原因包括先天性、外伤性和自发性（眼内炎症、变性、肿瘤）。

5.正确答案 ：C

解析：坏死性巩膜炎常合并葡萄膜炎。

6.正确答案 ：D

解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎主要症状是溢泪，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。其他选项都是急性泪囊炎的临床表现。答案选D。

7.正确答案 ：B

解析：应掌握泪道冲洗结果及其分析。其结果有以下几种：①正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部；②注入冲洗液时有阻力，部分冲洗液自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；③冲洗液完全从注入的原路返回者为泪小管阻塞；④冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，为总泪小管阻塞；⑤冲洗针头碰不到骨壁，冲洗液自上泪小点返回，同时有黏液或黏液脓性分泌物流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。

8.正确答案 ：B

解析：生物组织吸收激光能量后，将光能变成化学活化能所导致的化学反应，称为光致化学效应。

9.正确答案 ：D

解析：患者第一的原则是临床诊疗工作中最基本的原则。答案为D。

10.正确答案 ：E

解析：白塞病的主要表现有：①口腔溃疡；②皮肤损害；③生殖器溃疡；④葡萄膜炎，视网膜血管炎是白塞葡萄膜炎的主要类型。

11.正确答案 ：D

解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。

12.正确答案 ：D

解析：眼睑组织学上分5层：皮肤层；皮下组织层；肌肉层，此层包含眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌；纤维层，由睑板和眶隔两部分组成；睑结膜。

13.正确答案 ：A

解析：角膜云翳是指角膜瘢痕性浑浊薄如云雾，通过浑浊部分能看清后面虹膜纹理者。本题中提到角膜浑浊为与角膜实质层，有是肉眼看不到，说明角膜浑浊非常薄。因此为角膜云翳。

14.正确答案 ：A

解析：视网膜电图(ERG)是光刺激视网膜时从角膜电极记录到的视网膜电反映。

15.正确答案 ：E

解析：生理泪膜的健康与否对于清晰视觉的获得十分重要。泪膜可填补角膜上皮表面微绒毛的高低界面，形成光滑的屈光层面，同时可保持角结膜上皮的湿润，减少干燥引起的脱失，其含有的溶菌酶等有一定的抗菌作用，而电解质等可为角膜提供营养，此外泪膜作为空气氧的载体。因此A～D均是正确选项，而房水的生成与调节与泪膜无关，因此答案选择E。

16.正确答案 ：C

解析：UBM对闭角型青光眼，睫状环阻滞型青光眼，眼前段肿瘤诊断有意义。

17.正确答案 ：B

解析：第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

18.正确答案 ：D

解析：垂体与视交叉相邻，垂体肿瘤常会压迫交叉位置而出现双眼颞侧偏盲以及交叉综合征。

19.正确答案 ：B

解析：视网膜中央静脉阻塞表现为四个象限视网膜静脉迂曲扩张，火焰状视网膜出血灶，视乳头水肿，黄斑囊样水肿。

20.正确答案 ：C

解析：备选答案是各类重要的先天性白内障的类型。考生需掌握各类常见先天性白内障的发病率。绕核性白内障的发病率占先天性白内障的50%；全白内障的发病率次之，为20%；其余类型发病率更少。

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