下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化

[单选题]下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化

A. 反常呼吸运动
B. 纵隔摆动
C. 进行性伤侧肺压缩
D. 呼吸死腔增加
E. 血氧分压下降

正确答案 ：B

解析：健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。因此，开放性气胸的主要病理生理变化是纵隔摆动，本题选B。解题关键：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔摆动。

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[单选题]呼吸性酸中毒应优级先处理的问题是

A. 控制感染
B. 促进咳痰
C. 单纯高浓度吸氧
D. 给予碱性液体
E. 解除呼吸道梗阻，改善换气

正确答案 ：E

解析：呼吸性酸中毒是肺泡通气障碍引起的，因此解除呼吸道梗阻，改善换气是病因治疗的主要措施。

[单选题]下列哪项不是ORS溶液的组成成分

A. 氯化钠
B. 氯化钾
C. 氯化钙
D. 葡萄糖
E. 碳酸氢钠

正确答案 ：C

解析：2002年WHO推荐的ORS配方是氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，临用前以温开水1000ml溶解，总渗透压为245mmol/L，总钾浓度为0.15%。所以氯化钙不是ORS的组成。

[单选题]浸泡纤维胃镜的消毒液宜用

A. 0.1%苯扎溴铵
B. 0.2%过氧乙酸
C. 70%乙醇
D. 2%戊二醛
E. 碘伏

正确答案 ：D

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