男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，

[单选题]男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱，首先采取的重要处理措施是

A. 查血生化并纠正水、电解质紊乱
B. 服用增强胃肠动力药物
C. 高渗盐水灌肠
D. 禁食水
E. 进流食

正确答案 ：A

解析：患者肠梗阻术后肠鸣音弱，应该复查血生化，确定有无低血钾，并纠正。

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[单选题]下述情况能导致肾小球滤过率减少的是

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 血浆胶体渗透压升高
C. 血浆晶体渗透压下降
D. 血浆晶体渗透压升高
E. 肾小球毛细血管血压升高

正确答案 ：B

解析：影响肾小球滤过的因素有滤过膜的通透性和面积、有效滤过压和肾血浆流量，其中，血浆胶体渗透压升高、肾小球毛细血管血压下降都会导致肾小球滤过压减少，而血浆晶体渗透压和原尿的晶体渗透压相等，不会对肾小球滤过率产生影响。故选B。

[单选题]对于子宫破裂的预防，下列选项不恰当的是

A. 严格掌握缩宫素引产指征
B. 加强计划生育宣传，减少多产妇
C. 做好产前检查，及时发现胎位异常
D. 宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇
E. 尽量避免中高位产钳助产

正确答案 ：D

解析：子宫破裂的预防措施：①做好计划生育工作避免多次人工流产，节制生育，减少多产。②做好围生期保健工作认真做好产前检查，有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者，应提前入院待产。③提高产科诊治质量：正确处理产程，严密观察产程进展，警惕并尽早发现先兆子宫破裂征象并及时处理。严格掌握缩宫素应用指征。正确掌握产科手术助产的指征及操作常规。正确掌握剖宫产指征。故选D。

[单选题]男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性，最可能的诊断是

A. 肝血管瘤
B. 原发性肝癌
C. 肝囊肿
D. 肝包虫病
E. 肝脓肿

正确答案 ：B

解析：该中年男性患慢性乙型病毒性肝炎10余年，最近1个月肝脏肿大，质硬，表面不平，并有腹腔积液，腹腔积液呈血性，因此是典型的原发性肝癌。

[单选题]诊断抑郁发作的必要条件是

A. 动作减少
B. 思维迟缓
C. 早醒
D. 自杀观念
E. 心境低落

正确答案 ：E

解析：抑郁发作是以抑郁为特征的疾病状态。其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。

[单选题]患者，男，45岁。不慎从高处坠落致骨盆骨折及右股骨下段开放性骨折，伤口大量出血。应首先采取的现场急救措施是

A. 输液
B. 止血
C. 骨折复位
D. 骨折临时固定
E. 止痛

正确答案 ：B

解析：骨盆骨折多存在严重的多发伤，休克常见。患者骨盆骨折合并股骨开放性骨折，出血量较大，可危及生命，因此现场急救应首先止血。可采用加压包扎法，如无效可使用止血带。

[单选题]膀胱癌最常见的症状是

A. 尿潴留
B. 尿频、尿急
C. 尿痛
D. 排尿困难
E. 血尿

正确答案 ：E

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